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严重感染(如心内膜炎,骨髓炎)抗生素的疗程为

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慢性骨髓炎  结核  细菌性心内膜炎  急性尿道炎  腹腔脏器穿孔  
体温正常,症状消失后2~3天  病情好转,体温正常后7~10天  病情基本控制后1~3天  连续使用4~8周  连续使用5~7天  
所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查  经食管超声敏感性高于经胸超声,可检出直径<5 mm的赘生物  不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎  感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大  为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素  
所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查  经食管超生敏感性高于经胸超声,可检出直径<5mm的赘生物  不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎  感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大  为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素  
选用杀菌抗生素  抗生素要早期、足量,疗程够长  肠道外给药  首选红霉素  
慢性骨髓炎  结核  细菌性心内膜炎  急性尿道炎  腹腔脏器穿孔  
所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查  所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗  静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎  胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎  目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂  
急性感染体温正常,续用2~3天  败血症病情好转,体温正常,续用7~10天  严重感染如心内膜炎、骨髓炎,疗程可达4~8周  抗生素疗效不佳,如属选择不当,24~48小时内即可更换  抗生素使用疗程不足,中途随意停药,是治疗失败、疾病复发重要原因  

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