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男性,42岁。哮喘史30年,近1周咳嗽、气喘,昨夜气急突然加重。体检:紫绀、大汗,双肺叩诊过清音,满布哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐,用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加...
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风湿病(医学高级)《呼吸内科学》真题及答案
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患者男58岁高血压病史20年近1年常觉心慌气短昨夜睡眠中突然憋醒胸闷咳嗽气喘急诊入院经检查诊断为急性
肾上腺素
异丙肾上腺素
东莨菪碱
吗啡
以上均非
患者男58岁高血压病史20年近1年常心慌气短昨夜睡眠中突然憋醒胸闷咳嗽气喘急诊入院经检查诊断为急性肺
肾上腺素
异丙肾上腺素
山莨菪碱
吗啡
以上均非
患者男性68岁哮喘史30年近5年来发生双下肢水肿近1周哮喘加重白天发作每周>2次每天夜间均有发作活动
间歇状态
中度持续
重度持续
控制
未控制
患者男60岁高血压病史20年近1月常心慌气短昨夜睡眠中突然憋醒胸闷咳嗽气喘急诊入院经检查诊断为急性肺
异丙肾上腺素
肾上腺素
山莨菪碱
呋塞米
以上均非
诊断首先考虑
哮喘中度发作
并发气胸
哮喘重度发作
急性左心功能不全
心源性哮喘
患者男性50岁吸烟30年近3年来咳嗽咳痰气喘受凉后加重每次持续3个月查体双肺呼吸音减弱可闻及哮鸣音最
支气管哮喘
心源性哮喘
支气管扩张症
慢性支气管炎
支气管肺癌
男性35岁支气管哮喘史20年2天前出现咳嗽伴气喘吸入沙丁胺醇症状稍缓解今日气急加重查体焦虑大汗口唇发
哮喘中度发作
并发气胸
哮喘重度发作
急性左心功能不全
心源性哮喘
患者男58岁高血压病史20年近1年常觉心慌气短昨夜睡眠中突然憋醒胸闷咳嗽气喘急诊入院经检查诊断为左心
肾上腺素
异丙肾上腺素
东莨菪碱
吗啡
去甲肾上腺素
患者男58岁高血压病史20年近1年常心慌气短昨夜睡眠中突然憋醒胸痛咳嗽气喘急诊入院经检查诊断为急性肺
肾上腺素
异丙肾上腺素
山莨菪碱
吗啡
以上均非
患者男58岁心脏病20年近1年常心悸气短昨夜睡眠中突然憋醒胸痛咳嗽气喘急诊入院给予抗心衰治疗后出现黄
肾上腺素
异丙肾上腺素
山莨菪碱
吗啡
毛花苷C
男40岁哮喘史30年近1周咳嗽气喘昨夜气急突然加重体检紫绀大汗 两肺叩诊高清音满布哮鸣音左肺呼吸音减
哮喘引起严重支气管痉挛
哮喘并发左心衰
哮喘并发气胸
哮喘继发肺部感染
哮喘并发呼吸衰竭
患者男58岁高血压病史20年近1年常心慌气短昨夜睡眠中突然憋醒胸闷咳嗽气喘急诊入院经检查诊断为急性肺
肾上腺素
异丙肾上腺素
山莨菪碱
吗啡
以上均非
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患者男性72岁吸烟40余年反复咳嗽咳痰30年活动后气短13年出现双下肢水肿5年超声心动图显示右心室肥厚右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是
患者女68岁主因反复咳嗽咳痰30年加重伴双下肢水肿1周入院查体口唇租甲床紫绀颈静脉充盈双下肺可闻及细湿啰音肝右肋下3指双下肢浮肿若需要利尿治疗下列哪项不合适
男性35岁3d前遇雨淋透衣衫昨起畏寒高热咳嗽以于咳为主偶见带铁锈色黄痰伴右侧胸痛就诊体检热性病容体温38.9℃右上肺叩实间及支气管呼吸音心率102次/min律齐心音强如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔其诊断应重点排除
男性44岁因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征ARDS骨折已经过处理正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染针对外围性感染途径下列措施以哪一项最重要
男性58岁胆囊炎胆石症手术后3天高热持续不退咳嗽黄脓痰伴右侧胸痛胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看为防止手术后医院内获得性肺炎推荐的措施是
男性24岁高热流涕咳嗽4天予2001年4月7日入院入院1天后出现呼吸困难胸部X线片示双肺透亮度降低经抗感染治疗患者症状不见缓解呼吸困难进一步加重胸部X线片示双肺呈白肺R35次/min血气分析FiO29%示pH值7.35PaO56mmHgPaCO36mmHg根据目前患者的病理生理状态需紧急采用的是
男性25岁3天前因受凉后突起高热寒战呈稽留热型伴口角疱疹来诊体检右上肺叩诊呈实质性闻及病理性支气管呼吸音实验室检查白细胞计数20.1×10/L分类中性粒细胞0.90核型左移并见中毒颗粒关于本病例的诊断尚需要的基本检查应选择
男性58岁胆囊炎胆石症手术后3天高热持续不退咳嗽黄脓痰伴右侧胸痛胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断最理想的标本来源是
男性55岁因高热一天来诊查体精神萎靡四肢末梢凉T6.9℃BP80/50mmHg右肺下背部呼吸音弱闻及啰音右上腹触痛±你即刻要做的是
男性28岁因酒醉后渐起发热体温最高达39.5℃伴寒战咳嗽少量脓血痰病程已近2周曾应用过青霉素苯唑西林氯唑西林头孢唑啉阿米卡星甲硝唑等不见好转1天前起气急左侧胸痛X线检查示左肺中下野大片密影其中见多发性脓腔部分伴液平左侧少量液气胸肺约压缩15%该病例经验性抗菌治疗宜选择
男性68岁因胆囊炎胆石症接受手术治疗手术后发热咳嗽吐脓痰X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的经验是根据
男性58岁胆囊炎胆石症手术后3天高热持续不退咳嗽黄脓痰伴右侧胸痛胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效则下列措施中应首选
男性54岁右上肺癌患者在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀疼痛Doppler超声检查提示深静脉炎予抗凝治疗一度有所改善早餐进食时突感气急胸闷和心前区疼痛呈进行性加重检查见患者明显紫绀不能平卧心界扩大心率110次/min律齐P2亢进三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律左下肺呼吸音降低既往有高血压病和冠心病史下列哪项非创伤性检查最有诊断价值
男性44岁因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征ARDS骨折已经过处理正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染应采取的主要措施为
男性25岁3天前因受凉后突起高热寒战呈稽留热型伴口角疱疹来诊体检右上肺叩诊呈实质性闻及病理性支气管呼吸音实验室检查白细胞计数20.1×10/L分类中性粒细胞0.90核型左移并见中毒颗粒鉴于细菌耐药问题趋于突出本例的经验性抗菌治疗宜选择
女性9岁小学生一周前出现乏力咽痛头痛咳嗽咳少量黏痰体温38.6℃实验室检查8×109/L中性粒细胞80%X线检查示双肺下野不规则浸润阴影首选药物是
男性24岁高热流涕咳嗽4天予2001年4月7日入院入院1天后出现呼吸困难胸部X线片示双肺透亮度降低经抗感染治疗患者症状不见缓解呼吸困难进一步加重胸部X线片示双肺呈白肺R35次/min血气分析FiO29%示pH值7.35PaO56mmHgPaCO36mmHgALI/ARDS的诊断标准是
男性35岁3d前遇雨淋透衣衫昨起畏寒高热咳嗽以于咳为主偶见带铁锈色黄痰伴右侧胸痛就诊体检热性病容体温38.9℃右上肺叩实间及支气管呼吸音心率102次/min律齐心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效此时抗菌治疗应选择
女性15岁秋游后低热乏力咳嗽少量黏痰2周胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影血白细胞9.8×109/L为进一步明确诊断检查首选
四十岁农民诊断左肺炎球菌肺炎治疗上该患者应用青霉素800万U2次/d静点三天后体温未明显下降左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作
男性35岁3d前遇雨淋透衣衫昨起畏寒高热咳嗽以于咳为主偶见带铁锈色黄痰伴右侧胸痛就诊体检热性病容体温38.9℃右上肺叩实间及支气管呼吸音心率102次/min律齐心音强该病例最可能的典型X线征象是
患者男性67岁既往有糖尿病和COPD病史3天前受凉后出现咳嗽咳黄痰伴有低热最高体温为37.8℃入院后查体双肺均可闻及细湿啰音胸部X线示双肺点片状阴影血常规示WBC6.5×109/LN76%为明确诊断下列检查有意义的是
男性54岁右上肺癌患者在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀疼痛Doppler超声检查提示深静脉炎予抗凝治疗一度有所改善早餐进食时突感气急胸闷和心前区疼痛呈进行性加重检查见患者明显紫绀不能平卧心界扩大心率110次/min律齐P2亢进三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律左下肺呼吸音降低既往有高血压病和冠心病史本病例最可能的诊断是
女性9岁小学生一周前出现乏力咽痛头痛咳嗽咳少量黏痰体温38.6℃实验室检查8×109/L中性粒细胞80%X线检查示双肺下野不规则浸润阴影本病应与哪些疾病相鉴别
男性28岁因酒醉后渐起发热体温最高达39.5℃伴寒战咳嗽少量脓血痰病程已近2周曾应用过青霉素苯唑西林氯唑西林头孢唑啉阿米卡星甲硝唑等不见好转1天前起气急左侧胸痛X线检查示左肺中下野大片密影其中见多发性脓腔部分伴液平左侧少量液气胸肺约压缩15%本病例肺部感染的最可能病原菌应是
男性28岁打篮球后淋雨晚上突发寒战高热自觉全身肌肉酸痛右胸疼痛深呼吸时加重吐少量铁锈色痰患者呈急性病容口角有疱疹查体体温39℃脉搏88次/min右肺触觉语颤增强叩诊呈浊音可闻及支气管呼吸音实验室检查WBC25×10/L中性粒细胞0.90有核左移如上述诊断成立宜首选
男性68岁因胆囊炎胆石症接受手术治疗手术后发热咳嗽吐脓痰X线示两下肺支气管肺炎就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为
男性24岁高热流涕咳嗽4天予2001年4月7日入院入院1天后出现呼吸困难胸部X线片示双肺透亮度降低经抗感染治疗患者症状不见缓解呼吸困难进一步加重胸部X线片示双肺呈白肺R35次/min血气分析FiO29%示pH值7.35PaO56mmHgPaCO36mmHg该患者可能的病原为
女性53岁左乳腺癌手术后化学治疗中5d前起咳嗽痰少颜色不黄渐有发热体温最高38.5℃伴畏寒血白细胞计数2.8×109/LX线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影并见不规则透亮区伴右侧少量胸腔积液病原学诊断标本采集宜选择
患者男性25岁在京务工主因发热咳嗽咳痰4天到门诊诊疗在家未用任何药物查体右下肺实变体征胸部X线示右肺大片浸润影血气分析示pH7.36PaO63mmHgPaCO32mmHg该患者入院后应首选哪种抗生素治疗
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