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患者,60岁。男性,突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。最可能的诊断是()
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心血管内科主治医师《单项选择题》真题及答案
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患者60岁男性突发头痛呕吐视物旋转伴行走不稳2小时查体一侧肢体共济失调眼球震颤构音障碍确诊的首选检查
腰椎穿刺
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患者60岁男性突发头痛呕吐视物旋转伴行走不稳2小时查体一侧肢体共济失调眼球震颤构音障碍最可能的诊断是
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蛛网膜下隙出血
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患者男性60岁突发头痛呕吐视物旋转伴行走不稳2小时查体一侧肢体共济失调眼球震颤构音障碍最可能的诊断是
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男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上腹剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
女性48岁反复发生尿急尿频尿痛伴腰痛与低热10余年曾查尿蛋白++近1年来出现无力纳差清晨恶心偶尔呕吐近日症状再现尿蛋白+尿沉渣镜检白细胞20~30/HP红细胞偶见血尿素氮13.6mmol/L血肌酐353.6mmol/L血红蛋白90g/L目前应首先进行的检查项目
男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上腹剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能胃溃疡穿孔在哪一部位多见
女性30岁因二尖瓣狭窄做了手术术前肝功正常HbsAg-术中输血800ml40天后肝功能ALT280IU/LAST160IU/LTbil18μmol/L哪一项为本病原特点
男性20岁接触油漆后发生喘息1天伴轻咳少量白痰有过敏性鼻炎史3年最可能的诊断是
女性23岁低热口腔溃疡1个月近1周面部出现红色皮疹日晒后加重同时膝关节肿痛查尿蛋白+~++血小板20×109/L 该患者最可能的诊断是
男性70岁帕金森病史8年间断服用安坦治疗近1个月病情加重吞咽困难说话含糊不清四肢僵硬卧床不起治疗药物应首选
患者男性67岁既往有糖尿病和COPD病史3天前受凉后出现咳嗽咳黄痰伴有低热最高体温为37.8℃入院后查体双肺均可闻及细湿啰音胸部X线示双肺点片状阴影血常规示WBC6.5×109/LN76% 该患者可能的诊断为
男性35岁劳力性呼吸困难心悸气短少尿下肢浮肿1年余1周前咽痛咳嗽咳黄痰后呼吸困难加重夜间不能平卧超声心动图示左右心室扩张弥漫性运动不良左心室射血分数30%既往无任何特殊病史治疗时不应采用
男35岁出现反复发热伴双下肢溃烂半年入院后做培养发现是孢子菌追问病史有嫖娼史下一步治疗是什么
女性30岁因二尖瓣狭窄做了手术术前肝功正常HbsAg-术中输血800ml40天后肝功能ALT280IU/LAST160IU/LTbil18μmol/LALT及AST增高的原因可能为
男性20岁奔跑后出现呼吸困难喘憋伴哮鸣音查体双肺满布哮鸣音诊断考虑为
男性24岁8月15日发病发热1周热型不规则前日发作后自服退热药但今日又寒战高热热退时出汗多一般情况尚佳胃纳如常体检肝肋下0.5cm脾肋下1.5cm质软余无特殊外周血象白细胞数4.6×109/L中性粒细胞0.74血找疟原虫1次阴性血培养阴性肥达反应0
女性患者67岁右手抖动行走缓慢己4年经过神经科检查后考虑为帕金森病此病的主要病理生化改变为黑质变性在纹状体内可以出现
患者女性20岁1周来发热乏力纳差恶心厌油1天来眼发黄但体温已正常ALT1600IU/LTBiL120μmol/LDbiL65μmol/LAFP<25ng/L血WBC4.2×109/L 最可能的诊断为
男性35岁劳力性呼吸困难心悸气短少尿下肢浮肿1年余1周前咽痛咳嗽咳黄痰后呼吸困难加重夜间不能平卧超声心动图示左右心室扩张弥漫性运动不良左心室射血分数30%既往无任何特殊病史引起上述考虑的原因是
男性28岁农民10月30日高热头痛腰痛呕吐腹泻连续发热4天鼻出血1次用扑热息痛后热退但出现头晕尿少排尿痛血象白细胞数18×109/L中性粒细胞60%形态不正常的单核细胞12%淋巴细胞23%血小板50×109/L尿中有膜状物 该疾病诊断为
男性38岁5年前发现HBsAg+近2年来数次出现ALT增高经治疗可恢复近2个月来出现乏力纳差体检巩膜不黄亦未见肝掌蜘蛛痣肝肋下1cm脾侧位可触及ALT420IU/LBIL120μmol/LHBsAg+下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
男性28岁农民10月30日高热头痛腰痛呕吐腹泻连续发热4天鼻出血1次用扑热息痛后热退但出现头晕尿少排尿痛血象白细胞数18×109/L中性粒细胞60%形态不正常的单核细胞12%淋巴细胞23%血小板50×109/L尿中有膜状物 其热退后患者出现尿量少24小时尿量
女性患者67岁右手抖动行走缓慢己4年经过神经科检查后考虑为帕金森病经药物治疗症状一度好转后又出现加重为进一步治疗加用安坦金刚烷胺溴隐亭和苯海拉明但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态伴有异动症此现象为哪种药物的副作用
女性30岁因二尖瓣狭窄做了手术术前肝功正常HbsAg-术中输血800ml40天后肝功能ALT280IU/LAST160IU/LTbil18μmol/L本病最主要的传播途径是
男性68岁间断咳嗽咳痰喘息26年活动后气短7年3天前受凉后咳嗽气喘加重咳黄痰夜间不能平卧伴尿少双下肢水肿查体唇发绀呼吸急促桶状胸双肺可闻哮喘音和少量湿啰音心率120次/分心律不齐肝肋下3cm轻度压痛双下肢可凹性水肿血白细胞13.1×109/L中性粒细胞80%尿蛋白+ 应首先采取的治疗措施为
男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上腹剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能急诊应作哪项检查以明确诊断
男性38岁5年前发现HBsAg+近2年来数次出现ALT增高经治疗可恢复近2个月来出现乏力纳差体检巩膜不黄亦未见肝掌蜘蛛痣肝肋下1cm脾侧位可触及ALT420IU/LBIL120μmol/LHBsAg+病人的预后不会有下列哪种情况
男性55岁4个月来乏力头晕血红蛋白80g/L平均红细胞体积59fl平均红细胞血红蛋白浓度28%网织红细胞计数4%血清铁450p.g/L总铁结合力4800g/L既往体健诊断最可能是
女性24岁突起畏寒高热达40℃伴咳嗽胸痛2天2小时前口服APC一片出大汗后热退头晕查神清血压86/50mmHg11.4/6.7kPa脉搏102次/分WBC21×109/L胸片示右上肺大片状阴影 下列哪项诊断可能性最大
患者男性48岁反复发作性喘憋8年加重1周夜间不能平卧入院后查体双肺散在哮鸣音呼吸30次/分既往有甲亢病史入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇舒喘灵等治疗关于沙丁胺醇舒喘灵的平喘作用原理下列哪项是错误的
男性35岁劳力性呼吸困难心悸气短少尿下肢浮肿1年余1周前咽痛咳嗽咳黄痰后呼吸困难加重夜间不能平卧超声心动图示左右心室扩张弥漫性运动不良左心室射血分数30%既往无任何特殊病史该患者的心功能为
男性28岁农民10月30日高热头痛腰痛呕吐腹泻连续发热4天鼻出血1次用扑热息痛后热退但出现头晕尿少排尿痛血象白细胞数18×109/L中性粒细胞60%形态不正常的单核细胞12%淋巴细胞23%血小板50×109/L尿中有膜状物 经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右应采取下列何种治疗措施
男性55岁4个月来乏力头晕血红蛋白80g/L平均红细胞体积59fl平均红细胞血红蛋白浓度28%网织红细胞计数4%血清铁450p.g/L总铁结合力4800g/L既往体健如果患者无不良饮食习惯食量正常那么引起贫血的主要原因最可能是
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