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一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况 常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管 当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道 甲颏间距正常值≥6.5cm Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者插管多有困难
清醒气管插管 喉罩通气 气管切开 全麻下纤维光导镜插管 以上都不是
常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管 当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道 一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况 甲颏间距正常值≥6.5cm Mallampati分级I3~Ⅳ级者插管多有困难
清醒插管 以上都不是 气管切开 全麻下纤维光导镜插管 喉罩通气
全麻诱导时间超过5分钟称为慢诱导 全麻诱导时间超过10分钟称为慢诱导 因估计气管内插管有困难和气道不畅,全麻诱导时不用肌松药停止呼吸,保留自主呼吸的情况下辅用表面麻醉完成气管插管 因估计插管困难,行清醒气管内插管,成功后再静注麻醉药使其意识和呼吸消失 以上都正确
气管内插管插人过深时,极易插入左支气管 昏迷病人经口气管内插管,一般以维持24~48小时为限,超过此限应行气管切开术 婴幼儿一般不用带套囊的导管 下颁发育不全的病人,通常经口腔明视插管、操作是困难的 口腔内手术,经鼻腔插管手术方便
清醒插管 环状软骨加压 快诱导通气时,腹部加压以防胃胀气 缓慢诱导气管插管 快速诱导气管插管
气管内插管插入过深时,极易插入左支气管 昏迷病人经口气管内插管,一般以维持24~ 48小时为限,超过此限应行气管切开 婴幼儿一般不用带套囊的导管 下颌发育不全的病人,通常经口腔明视插管的操作是困难的 口腔内手术,经鼻腔插管手术方便
昏迷病人经口气管内插管,一般以维持24~48小时为限,超过此限应行气管切开 婴幼儿一般不用带套囊的导管 气管内插管插入过深时,极易插入左支气管 下颌发育不全的病人,通常经口腔明视插管操作是困难的 口腔内手术,经鼻腔插管手术方便
Cormack和Lehane分级法的Ⅲ、Ⅳ级或无法置入直接喉镜均属困难插管 气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起解剖变异而不能完全显露声门的气道插管,包括技术失误而导致的插管失败 临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难,不包括面罩通气困难 喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者都有插管困难 直接喉镜下声门部分显露,仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级
一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况 常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管 当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道 甲颏间距正常值≥6.5cm Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者插管多有困难
气管内插管插入过深时,极易插入左支气管 昏迷病人经口气管内插管,一般以维持24~48小时为限,超过此限应行气管切开 婴幼儿一般不用带套囊的导管 下颌发育不全的病人,通常经口腔明视插管操作是困难的 口腔内手术,经鼻腔插管手术方便
常规喉镜试插一次以上才获成功 常规喉镜试插二次以上才获成功 常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟 常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟 需用纤维喉镜协助
常规喉镜试插一次以上才获成功 常规喉镜试插二次以上才获成功 常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟 常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟 需用纤维喉镜协助