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局部麻醉药过敏 局部麻醉药中毒 全脊髓麻醉 广泛硬膜外阻滞 胆-心反射
局部麻醉药过敏 局部麻醉药中毒 全脊髓麻醉 广泛硬膜外阻滞 胆-心反射
椎管内麻醉中发生呼吸停止,血压骤降甚或心脏停搏 最安全的麻醉 术后易发生尿潴留 易发生局部麻药药毒性反应 可满足全部手术麻醉需要
麻醉平面过宽 局麻药中毒 辅助用药不当 蛛网膜下腔麻醉 局麻药过敏
药物中毒引起心搏骤停 窦房结功能衰退引起心搏骤停 传染病引起心搏骤停 溺水引起心搏骤停 麻醉意外引起心搏骤停
溺水引起心搏骤停 麻醉意外引起心搏骤停 药物中毒引起心搏骤停 窦房结功能衰退引起心搏骤停 传染病引起心搏骤停
小儿组的发生率明显高于成人组 择期手术的发生率明显高于急症手术 大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误 ASA3级、4级病例明显高于1级、2级 诱导期明显高于维持期
局部麻醉药过敏 局部麻醉药中毒 全脊髓麻醉 广泛硬膜外阻滞 胆-心反射
一旦穿破硬膜,最好改为其他麻醉方法 全脊椎麻醉如处理不及时可导致心搏骤停 血压下降多发生在胸段硬膜外阻滞 阻滞平面低于T1对呼吸功能基本无影响
局部麻醉药过敏 局部麻醉药中毒 全脊髓麻醉 广泛硬膜外阻滞 胆-心反射
严重低钾、高钾、酸中毒均可致心搏骤停 青霉素过敏可导致心搏骤停 “心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可 在体内缺钾时,洋地黄类、奎尼丁等常可致室颤 人在死亡时都会发生心搏骤停
为防止麻醉后仰卧位低血压综合征的发生,麻醉前应适当补充液体扩容 麻醉平面应达到T8水平 由于骶尾部的阻滞常常难以完善,因此手术切皮前应给予一定的辅助用药如哌替啶等 可以实施脊麻-硬膜外联合麻醉 常采用2%的利多卡因作为硬膜外用药
一旦穿破硬膜,最好改为其他麻醉方法 全脊椎麻醉如处理不及时可导致心搏骤停 血压下降多发生在胸段硬膜外阻滞 阻滞平面低于T1对呼吸功能基本无影响
原来并无严重器质性病变的心脏,因一过性的急性原因而突然停止搏动 原有严重心脏病而发生的心搏骤停 治疗乏术的慢性病晚期,发生的心搏骤停 肺心病因低氧血症发生的心搏骤停 以上均不正确
严重低钾、高钾、酸中毒均可致心搏骤停 青霉素过敏可导致心搏骤停 “心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可 在体内缺钾时,洋地黄类、奎尼丁等常可致室颤 人在死亡时都会发生心搏骤停
阻滞平面控制在T4~12 麻醉前应可用吗啡或芬太尼作为术前药 应采用局部神经封闭、氟芬合剂等预防牵拉痛或胆心反射、迷走-迷走反射 胆囊胆道迷走神经分布不密集,没有膈神经分布参与 手术牵拉引起的心动过缓可给予阿托品治疗