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是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积 是定量评价心肌缺血的临床指标 是指无症状性心肌缺血的总负荷 对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大 TIB≥60(mm·min)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变
与心肌缺血时间较长有关 与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关 为可逆性心肌损伤 心肌供血恢复,心肌收缩能力立即恢复 心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化
是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积 是定量评价心肌缺血的临床指标 是指无症状性心肌缺血的总负荷 对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大 TIB≥60(mm.min)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变
严重缺血使细胞膜受损 细胞内K外溢 细胞外Na内流 静息膜电位降低 4相等电位线(TP段)下移
V反映心尖部 V反映左心室 V反映右心室 S-T段升高或降低≥0.1mm,T波低平或倒置均可诊断为心肌缺血 心肌缺血时左室舒张末压(LVEDP)的升高甚至可能早于心电图S-T段的变化
可用于心肌缺血者 可用于心功能不全者 可用于心肌缺血和心功能不全者 不使用于心功能不全者 可以提高再植肢体的存活率
有冠状动脉粥样硬化 心肌缺血的心电图改变 无心肌缺血的症状 亦称为隐匿型冠心病 经常导致猝死
缺血再灌注损伤心肌又称晕厥心肌 缺血再灌注损伤心肌的收缩功能严重受损 缺血再灌注损伤心肌的舒张功能不受影响 心肌缺血再灌注损伤主要与钙超载有关 能量代谢障碍也是其发病机制之一
与心肌缺血时间较长有关 与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关 为可逆性心肌损伤 心肌供血恢复,心肌收缩能力立即恢复 心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化
是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积 是定量评价心肌缺血的临床指标 是指无症状性心肌缺血的总负荷 对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大 TIB≥60(mm.min)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变
缺血时间越长,损伤越重 缺血再灌注损伤心肌与氧自由基有关 缺血再灌注损伤心肌的舒张功能不受影响 心肌缺血再灌注损伤与钙超载有关 能量代谢障碍也是其发病机制之一
V1反映右心室 V3反映心尖部 V5反映左心室 S-T段升高或降低≥0.1mm、T波低平或倒置均可诊断为心肌缺血 心肌缺血时左室舒张末压(LVEDP)的升高甚至可能早于心电图S-T段的变化
心电图有ST段压低,T波倒置 患者无冠状动脉粥样硬化病史 患者多为中年人以上 无心肌缺血症状表现 放射性核素心肌显像示心肌缺血表现
是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积 是定量评价心肌缺血的临床指标 是指无症状性心肌缺血的总负荷 对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大 TIB≥60(mm.min)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变
缺血时间越长,损伤越重 缺血再灌注损伤心肌与氧自由基有关 缺血再灌注损伤心肌的舒张功能不受影响 心肌缺血再灌注损伤与钙超载有关 能量代谢障碍也是其发病机制之一