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简述中药保留灌肠的操作方法。
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中医临床三基(护士)《中医护理操作技术》真题及答案
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中药保留灌肠时灌肠液尽可能保留分钟
患者男79岁因伤寒入院需做大量不保留灌肠操作方法如图所示
患者体位
肛管插入直肠的深度
灌肠溶液的名称
桶内页面距离肛门的距离
灌肠溶液的用量
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半污染区
做细胞色素C划痕试验时取细胞色素C原液1滴滴于皮肤上用无菌针头在表皮上划痕两道长约cm深度以使微量渗血为度
皮下冷感受器比热感受器多倍故浅层皮肤对冷较敏感
为患者进行固定时有伤口出血并伴有休克应注意先行抗休克处理最后再行固定
每天排便量与膳食种类数量摄入液体量大便次数及消化器官的功能有关正常成人每天排便量g
儿童脉率平均约次/min随年龄的增长而逐渐减低老年较慢平均次/min到高龄时轻度增加
静脉输血开始速度宜慢每分钟不超过滴/min观察15分钟后如无不良反应再根据病情调节滴数一般成人每分钟滴入滴/min儿童酌减
无菌区
无菌物品
鼻导管给氧时应注意移开火源距氧气筒m暖气片距氧气筒m告诉家属和患者不吸烟切实做好四防保证安全
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不舒适
物理消毒灭菌法
男性成人尿道长cm有三个狭窄即尿道内口和尿道外口
要素饮食的口服温度为℃左右鼻饲或经过造瘘口注入时的温度为
体位引流宜选择在进行每天2~4次每次分钟
抗生素类药物给药的次数与间隔时间取决于药物的应以维持药物在血中的有效浓度为最佳选择
消毒
热湿敷过程中注意局部皮肤变化每分钟更换一次敷布维持热疗适当的温度
特殊口腔护理
蛋白质的生理功能为构成和修补人体细胞组织构成抗体供给热能
强腐蚀性毒物中毒肝硬化伴食管胸主动脉瘤的患者近期有上消化道出血的患者上消化道溃疡及癌症患者均不宜洗胃
社会环境
由肺的扩展和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射称反射又称黑-伯反射
正常成人在安静状态下的血压正常范围为收缩压mmHg舒张压60~90mmHg脉压mmHg
肌内注射时须做到二快一慢即进针和快要慢
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目前国内常用的入院评估表有两种一种是以为理论框架设计的评估表另一种是根据MarjoryGordon的形态设计的评估表
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