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男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密...
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神经外科学(医学高级)《神经外科强化练习题》真题及答案
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男性52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌
脑梗死
胶质瘤
高血压脑出血
脑膜瘤
脑囊肿
下列诊断除哪项外均有可能
脑梗死
脑脓肿
高血压脑出血
颅内肿瘤
脑囊肿
男52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌力
脑梗死
胶质瘤
高血压脑出血
脑膜瘤
脑囊肿
男性52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌
抗生素控制感染
肿瘤切除
开颅探查、活检
脱水、止血等对症治疗
扩张脑血管治疗
男52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌力
脑梗死
脑脓肿
高血压脑出血
颅内肿瘤
脑囊肿
正确的治疗为
抗生素控制感染
肿瘤切除
开颅探查、活检
脱水、止血等对症治疗
扩张脑血管治疗
男52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌力
脑梗死
胶质瘤
高血在脑出血
脑膜瘤
脑囊肿
男52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌力
抗生素控制感染
肿瘤切除
开颅探查、活检
脱水、止血等对症治疗
扩张脑血管治疗
男性52岁半个月前无明显诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌
脑梗死
脑脓肿
高血压脑出血
颅内肿瘤
脑囊肿
男性52岁半个月前无明显诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌
脑梗死
胶质瘤
高血压脑出血
脑膜瘤
脑囊肿
男52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌力
脑梗死
脑脓肿
高血压脑出血
颅内肿瘤
脑囊肿
男性52岁半个月前无明显诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌
应用抗生素
肿瘤切除
开颅探查、活检
脱水、对症治疗
扩张脑血管,改善脑循环治疗
男性52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌
脑梗死
脑脓肿
高血压脑出血
颅内肿瘤
脑囊肿
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患者男性42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧肢体肌力Ⅳ级右侧Babinskis征阳性患者术后6个月出现单侧肢体活动障碍此时可能
颅腔内容物中脑组织占80%~90%脑脊液约占10%血液占2%~11%当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其代偿容积为颅腔的
患者女性40岁车祸伤后1小时伤后昏迷入院查体GCS7分瞳孔左右=4mm2mm左侧光反应消失右侧肢体偏瘫BP170/100mmHgHR60次/分R12次/分检查显示左额颞底面广泛脑挫裂伤伴左额颞叶脑内血肿量约60ml同侧脑室受压中线向右移位1.5cm考虑受伤出血的机制为
患者因头痛头晕20天加重伴烦躁频繁呕吐1天入院入院体检生命体征不平稳头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大针对上述情况需再次进行的处理为
患者男性64岁头痛呕吐3个月1天前癫痫发作一次发作后左侧肢体瘫痪12小时后肌力恢复既往体健查体神清记忆力减退双眼底视乳头水肿左侧偏身感觉障碍左下肢病理征阳性MRI见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶周围脑组织水肿明显增强扫描肿瘤呈不均匀强化患者术后6个月出现头痛头晕并伴有呕吐等请问出现了那种情况
患者男性42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧肢体肌力Ⅳ级右侧Babinskis征阳性此时应选择的辅助检查为
男性69岁因头痛头晕右半身麻木无力2个月入院4年前发现血压高服药可降至正常体检神清血压正常眼底视乳头边缘模糊不清右面部感觉减退双眼外展神经轻度麻痹右口角力弱右侧肢体不全瘫右侧病理反射阳性胸片右肺第2肋间可见阴影此时解除颅内压增高的最有效措施是
主因头痛头晕20天加重伴烦躁呕吐1天入院查体嗜睡血压110/80mmHg头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大该患者可能发生的脑疝为
男56岁头部摔伤1个月头痛呕吐3天CT示右颞顶新月形等密度病灶中线轻度移位最可能的诊断是
患者因头痛头晕20天加重伴烦躁频繁呕吐1天入院入院体检生命体征不平稳头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大如术前突发脑疝最有效的措施是
男性50岁既往身体健康近4个月出现2次肉眼血尿经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变门诊以右肾癌及右肾静脉栓塞收入院该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形右输尿管正常左肾形态功能正常左输尿管膀胱正常B超示肝胆胰脾正常为进一步完善诊断下列哪项检查必不可少
患者男性40岁因言语不利颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院体检神清吟诗样语言面部不对称后发际低双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍双手鱼际肌萎缩本病例首先考虑诊断为
女40岁双下肢麻木乏力1年体检双下肢肌力Ⅲ级胸8以下痛温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的病变定位应考虑在
男性69岁因头痛头晕右半身麻木无力2个月入院4年前发现血压高服药可降至正常体检神清血压正常眼底视乳头边缘模糊不清右面部感觉减退双眼外展神经轻度麻痹右口角力弱右侧肢体不全瘫右侧病理反射阳性胸片右肺第2肋间可见阴影本例病人考虑有
58岁女性间歇无痛肉眼血尿2个月余查体未发现异常肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是
女性43岁因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月收入院体检神清视力左眼前数指右大致正常眼底左视乳头边清色淡右视乳头边缘不清乳头隆起2D若所安排的检查有阳性发现需采取的治疗是
男性30岁因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊查体会阴部肿胀最可能的诊断是
患者因头痛头晕20天加重伴烦躁频繁呕吐1天入院入院体检生命体征不平稳头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷双瞳散大光反应迟钝首先考虑的原因可能为
男性67岁2周前B超查体发现右肾占位病变无症状CT示右肾下极占位病变直径4cm密度略低于正常肾实质注射造影剂后有增强该患者的治疗应该是
患者男性40岁发现左侧阴囊肿大1年查体阴囊大小5cm×6cm无压痛透光试验+如果手术治疗术后并发症不包括
女16岁生气后未进早餐即去上学学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常继之抽搐由肢体远端扩散至近端意识尚清既往有类似发作病史2年最可能的诊断是
患者女性52岁左眼视力减退合并突眼半年查体左眼IVVI神经麻痹角膜反射消失CT及MRI检查考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤直径约3cm患者术后清醒但12小时后再度出现意识障碍此时应立即
患者因头痛头晕20天加重伴烦躁频繁呕吐1天入院入院体检生命体征不平稳头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大患者行脑室穿刺引流术后症状一度好转但术后第2天再次出现症状加重考虑可能
女性43岁因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月收入院体检神清视力左眼前数指右大致正常眼底左视乳头边清色淡右视乳头边缘不清乳头隆起2D为明确诊断首先应安排的检查是
患者男性64岁头痛呕吐3个月1天前癫痫发作一次发作后左侧肢体瘫痪12小时后肌力恢复既往体健查体神清记忆力减退双眼底视乳头水肿左侧偏身感觉障碍左下肢病理征阳性MRI见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶周围脑组织水肿明显增强扫描肿瘤呈不均匀强化根据上述资料应进行的治疗为
58岁女性间歇无痛肉眼血尿2个月余查体未发现异常肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物向肾外侧突出下列检查中该患者最不可能出现的情况是
患者男性40岁发现左侧阴囊肿大1年查体阴囊大小5cm×6cm无压痛透光试验+最可能诊断为
患者女性52岁左眼视力减退合并突眼半年查体左眼IVVI神经麻痹角膜反射消失CT及MRI检查考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤直径约3cm为了明确诊断还应进行的检查是
患者女性40岁车祸伤后1小时伤后昏迷入院查体GCS7分瞳孔左右=4mm2mm左侧光反应消失右侧肢体偏瘫BP170/100mmHgHR60次/分R12次/分患者再次术后第10天出现头痛伴有发热等不适考虑可能出现
女性52岁左眼视力减退合并突眼半年查体左眼ⅣⅥ神经麻痹角膜反射消失CT及MRI检查考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤直径约3cm你认为为了诊治的需要还可进行哪项检查
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