女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3/6返流样杂音...

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DSA 腰穿检查头颅CT 头颅MRI SPECT

急性下壁心肌梗死并心源性休克急性下壁心肌梗死并低血压状态急性下壁，正后壁心肌梗死急性下壁，右室心肌梗死

急性下壁心肌梗死并心源性休克急性下壁心肌梗死并低血压状态急性下壁正后壁心肌梗死急性下壁右心室心肌梗死

静脉溶栓治疗抗心绞痛、抗血小板治疗低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林急性心肌梗死保守治疗

静脉溶栓治疗抗心绞痛、抗血小板治疗低分子肝素+赛氯匹定+Aspirin 急性心肌梗死保守治疗

静脉溶栓治疗抗心绞痛、抗血小板治疗低分子肝素+噻氯匹定+aspirin 急性心肌梗死保守治疗

静脉溶栓治疗抗心绞痛、抗血小板治疗低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林急性心肌梗死保守治疗

急性下壁心肌梗死并心源性休克急性下壁心肌梗死并低血压状态急性下壁、正后壁心肌梗死急性下壁、右室心肌梗死

V7～V9 V3～V4R 深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联胸前导联主－肋或低－肋 V3R～V4R和V7～V9

静脉溶栓治疗抗心绞痛、抗血小板治疗低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林急性心肌梗死保守治疗

发病速度与是否有房颤病史是否有高血压及糖尿病史是否有昏迷临床神经体征发病年龄

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静脉溶栓治疗抗心绞痛、抗血小板治疗低分子肝素+噻氯匹定+aspirin 急性心肌梗死保守治疗

V～V V～VR 深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联胸前导联主一肋或低一肋 VR～VR和V～V

静脉溶栓治疗抗心绞痛、抗血小板治疗低分子肝素+赛氯匹定+Aspirin 急性心肌梗死保守治疗