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及早行手术治疗 减压纵深应达到骨管的全长 切开视神经鞘膜和前端的总腱环 视神经管周围的骨壁需去掉周径的1/2 全部去除视神经管周围的骨壁
通常伤后立即失明,往往提示视神经损伤严重,存在部分或全部断裂,治疗效果多较差 视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上 减压深度要达到骨管的全长 减压深度要达到骨管全长的50% 一旦手术指征明确,视神经减压的手术时机越早越好 伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗
蝶窦前壁 蝶窦外侧壁 后组筛窦内侧壁 蝶窦后壁 后组筛窦外侧壁
Marcus-Gunn瞳孔 Brun眼震 Growe试验 Amauroticcat’s眼
乳突部骨折 鳞部骨折 岩骨尖骨折 迷路骨折 面神经管骨折
经颅视神经管减压术 经鼻外筛窦切口,眶内进路视神经管减压术 鼻内经筛窦-蝶窦视神经管减压术 经上颌窦开放筛窦视神经管减压术 鼻内窥镜下视神经管减压术
视神经管内口到视交叉前缘 视神经管外口到视交叉前缘 视神经管内口到视交叉后缘 视神经管外口到视交叉后缘 以上都不是
视神经管内口到视交叉前缘 视神经管外口到视交叉前缘 视神经管内口到视交叉后缘 视神经管外口到视交叉后缘 以上都不是