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血压长期控制良好可减少药物种类和剂量 大多数病人需要长期用药 血压降至正常时即可停药 六类降压药物均可作为首选用药 根据个性化原则选用降压药物 SBp<140/95mmHg
休息、镇静、解痉、降压 合理扩容 积极利尿 密切监测母胎状态 适时终止妊娠
可乐定可引起便秘 可乐定是中枢性降压药 可乐定可单用于治疗重度高血压 可乐定可用于治疗中度高血压 可乐定可用于治疗兼有溃疡病的高血压患者
血压显著增高已多年的患者,应尽快使血压降至正常水平 单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药 血压下降并稳定正常后,改为维持量长期用药 坚持个体化用药 发生高血压危象时要紧急降压
干预多种高血压机制 降压有协同作用 不良反应增加 降压效果优于单药 减少副作用
必须药物治疗 可采取联合用药 需要终身治疗 药物剂量从小剂量开始而逐渐增加 宜缓慢降压
使用静脉制剂快速降压 60分钟内降压幅度不超过25% 2~6小时内将血压降至正常水平 无临床症状及靶器官损害证据者,可采取口服降压药治疗
除危重病例外,降压药物从小剂量开始 绝大多数患者需要长期服药 血压降至正常时,即可停药 首选第一线降压药物 根据个体化原则选用降压药物
降压治疗可提高终末期肾衰竭患者的存活率和生活质量 肾小球病变常常伴有高血压 慢性肾衰竭90%出现高血压 持续存在的高血压是加速肾功能恶化的重要原因 降压治疗应选择具有肾保护作用的药物
保护靶器官 平稳降压 个体化治疗 血压降至正常后停药 有效治疗与终生治疗
根据高血压程度选用药物 根据并发症选用药物 个体化治疗 平稳降压,血压波动幅度小 高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者,宜选用β受体阻断药
血压长期控制良好可减少药物种类和剂量 大多数病人需要长期用药 血压降至正常时即可停药 六类降压药物均可作为首选用药 根据个性化原则选用降压药物SBp<140/95mmHg
对高危、极高危组强调长期服药的原则 收缩压下降10~20mmHg,心血管事件可减少38% 降压同时要给抗血小板或抗凝药物 老年纯收缩期性高血压目标值略有不同
血压显著增高已多年的患者,应尽快使血压降至正常水平 单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药 血压下降并稳定正常后,改为维持量长期用药 坚持个体化用药 发生高血压危象时要紧急降压
发生高血压急诊应迅速降压 血压控制满意后,可立即停药 联合用药 单个药物宜从小剂量开始 尽可能用长效制剂,减少血压波动