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临床表现 胸腔积液颜色 胸部CT 胸腔积液的细菌学及细胞学检查 年龄
化脓性胸膜炎所致胸腔积液 结核性胸膜炎所致胸腔积液 癌性胸腔积液 乳糜胸所致胸腔积液 肝硬化低蛋白血症所致胸腔积液
少量积液 中量积液伴胸膜粘连 蜂窝状积液 中等量积液无胸膜增厚,粘连 大量胸腔积液
胸部CT 临床表现 胸腔积液颜色 胸腔积液的细菌学及细胞学检查 年龄
常用的粘连剂有四环素,滑石粉 气胸治疗后久不复张的患者是主要的使用指征 作用机制是产生无菌性胸膜炎症而使两层胸膜粘连 可用于恶性胸腔积液患者 注入粘连剂前应予利多卡因麻醉胸膜
胸腔积液ADA测定 胸腔积液生长速度 胸痛程度 胸腔积液CEA测定 胸腔积液细胞学和细菌学检查
无手术指征 抽取胸腔积液后再手术治疗 先全身化疗,在进行手术加化疗 胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗 可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术 放疗待肿块缩小后再考虑手术
完全失去手术指征 先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术 先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗 胸腔内应用生物学治疗,以后再考虑手术治疗 可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
完全失去手术指征 先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术 先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗 胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗 可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
作用机制是产生无菌性胸膜炎症而使两层胸膜粘连 常用的粘连剂有四环素、滑石粉 气胸治疗后久不复张的患者是主要的使用指征 可用于恶性胸腔积液患者 注入粘连剂前应予利多卡因麻醉胸膜
完全失去手术指征 先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术 先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗 胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗 可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术