关于Barrett食管，叙述正确的有（）。

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主要为鳞状细胞癌多见于食管中段腺癌的发生与Barrett食管有关早期即可出现明显的吞咽困难晚期可经血道转移至肝和肺

在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管 Barrett食管与胃食管反流无关 Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变 Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡

必须使用PPI治疗必须长疗程维持治疗必须手术切除有指征者可考虑行抗反流手术加强随访是目前预防癌变的唯一方法

由胃内容物及十二指肠液反流引起临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行局部黏膜充血及溃疡可引起Barrett食管可导致食管环状纤维化和狭窄

食管下段正常的鳞状上皮化生为柱状腺上皮食管狭窄是最常见并发症是食管腺癌的一种癌前病变胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重胃镜是最好的确诊手段

多见于食管中段早期即可出现明显的吞咽困难腺癌的发生与Barrett食管有关主要为鳞状细胞癌晚期可经血道转移至肝和肺

又称柱状上皮被覆食管属癌前病变为先天性改变与反流性食管炎有关镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型

确切的诊断无须内镜所见发病率无性别和地域差异大体检查黏膜呈黄白色斑块样黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞，但没有潘氏细胞和吸收细胞食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管

全部癌变不发生癌变大部分癌变可能发生癌变 50％发生癌变

食管狭窄 Barrett食管 Barrett溃疡 Curling溃疡上消化道出血

胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重食管狭窄是最常见并发症最严重的并发症是癌变食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代胃镜是最好的确诊手段

可发生癌变发生于食管下段可由胃食管反流引起其发生与遗传无关主要见于成年人

食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代食管狭窄是最常见并发症胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重最严重的并发症是癌变胃镜是最好的确诊手段