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病变部位位于脑桥被盖部 累及脑桥侧视中枢和已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束 患者表现为向病灶对侧的凝视障碍,及病灶侧眼球也不能内收 患者仅病灶对侧眼球可以外展 最常见的病因是脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死
滑车神经麻痹-一患侧眼球向下向外运动减弱 外展神经麻痹--内斜视,眼球不能向外侧转动,有复视 外展神经核受损--产生同侧的外展神经、面神经和三叉神经麻痹,对侧肢体偏瘫 额中回后部病变--破坏性病灶,两眼向病灶的同侧偏斜 后核间型眼肌麻痹--做侧视运动时,病灶侧眼球不能外展,而两侧内直肌正常,在侧视和会聚运动时功能正常
其损害可造成眼球水平同向运动障碍 多合并分离性水平障碍 病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束 临床表现为单眼的内直肌域外直肌的分离性麻痹 常见双眼向同侧注视时,同侧眼球可以内收,对侧眼球不能外展
Brown-Sequard综合征 Wallenberg综合征 前核间性眼肌麻痹 Foville综合征 闭锁综合征
脊髓半横断(Brown-Sequar综合征 Wallenberg综合征 前核间性眼肌麻痹 Foville综合征 闭锁综合征
病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束 其损害可造成眼球水平同向运动障碍 表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹 多合并分离性水平障碍 常见双眼向同侧注视时,同侧眼球可以内收,对侧眼球不能外展
前核间性眼肌麻痹 后核间性眼肌麻痹 一个半综合征 周围性眼肌麻痹 中枢性眼肌麻痹
双侧眼球向病灶侧凝视 对侧眼球不能内收,同侧眼球不能外展 双眼发作性转向上方 双眼球向上垂直运动不能 同侧眼球向外运动受限
病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束 其损害可造成眼球水平同向运动障碍 表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹 多合并分离性水平障碍 常见双眼向同侧注视时,同侧眼球可以内收,对侧眼球不能外展
伴复视 水平注视时病侧眼球不能内收 皮质侧视中枢病变引起 表现为向病灶侧共同偏视 常见于脑出血、大面积脑梗死
后核间性眼肌麻痹 一个半综合征 前核间性眼肌麻痹 周围性眼肌麻痹 中枢性眼肌麻痹
滑车神经麻痹-一患侧眼球向下向外运动减弱 外展神经麻痹--内斜视,眼球不能向外侧转动,有复视 外展神经核受损--产生同侧的外展神经、面神经和三叉神经麻痹,对侧肢体偏瘫 额中回后部病变--破坏性病灶,两眼向病灶的同侧偏斜 后核间型眼肌麻痹--做侧视运动时,病灶侧眼球不能外展,而两侧内直肌正常,在侧视和会聚运动时功能正常
凰侧眼不能内收,对侧眼球外展时有眼震 患侧眼球不能外展,对侧眼球内收正常 患侧眼球既不能内收又不能外展,对侧眼球不能内收,外展时有水平眼震 对侧眼球既不能内收又不能外展,患侧眼球不能内收,外展时有水平眼震 患侧眼球既不能内收又不能外展,对侧眼球不能外展,内收正常
患侧眼不能内收,对侧眼球外展时有眼震 患侧眼球不能外展,对侧眼球内收正常 患侧眼球既不能内收又不能外展,对侧眼球不能内收,外展时有水平眼震 对侧眼球既不能内收又不能外展,患侧眼球不能内收,外展时有水平眼震 患侧眼球既不能内收又不能外展,对侧眼球不能外展,内收正常