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男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。出血最可能的部位是（）
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重庆住院医师全科医学Ⅰ阶段《内科》真题及答案
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男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+对诊断困难
剖腹探查
ERCP检查
试验性抗感染治疗
试验性抗溃疡治疗E腹腔穿刺
男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+对明确诊断
腹部X线片
血常规
肝功能
血淀粉酶
尿淀粉酶
男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+查体最不可
肝掌
蜘蛛痣
腹壁静脉显露
肝大，质软
腹水
男性42岁突然呕鲜血600ｍｌ伴有柏油样便200ｍｌ查体脾大 肋下2Cｍ实验室检查ＨBｓAｇ阳性最可
消化性溃疡
胃癌出血
急性糜烂性胃炎
白血病
食管静脉曲张破裂出血
男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg阳性最可能
男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg阳性为明确
食道钡餐透视
胃镜检查
胸部叮
ECT检查
肝功能检查
男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+最可能的诊
急性胰腺炎
急性胆囊炎
肠梗阻
消化性溃疡穿孔
肾结石
男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+出血最可能
消化性溃疡
胃癌
急性糜烂性胃炎
白血病
食管静脉曲张破裂出血
男性42岁突然呕鲜血600ｍｌ伴有柏油样便200ｍｌ查体脾大 肋下2Cｍ实验室检查ＨBｓAｇ阳性查体
肝掌
蜘蛛痣
腹水
肝大，质软
颈静脉怒张
男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg阳性查体不
肝掌
蜘蛛痣
腹水
肝大，质软
颈静脉怒张
男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+为明确出血
钡剂检查
胃镜检查
肝功能
骨髓穿刺
ECT检查
男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+血液学检查
血红蛋白
白细胞
血小板
免疫球蛋白
清蛋白
男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg阳性查体不
男性42岁突然呕鲜血600ｍｌ伴有柏油样便200ｍｌ查体脾大 肋下2Cｍ实验室检查ＨBｓAｇ阳性为明
食道钡餐透视
胃镜检查
胸部叮
ECＴ检查
肝功能检查
最可能的诊断是
消化性溃疡
胃癌出血
急性糜烂性胃炎
白血病
食管静脉曲张破裂出血
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女性28岁自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年近2个月关节肿胀伴活动障碍服用非甾体类抗炎药和金制剂等疗效不满意为明确诊断建议行以下哪项检查
患者男性65岁吸烟45年咳嗽近1个月余偶有血痰伴乏力低热体格检查发现左胸饱满语颤减弱叩诊为浊音左中下肺呼吸音消失若患者胸腔积液检查示草黄色比重1.020蛋白45g/L红细胞2×10/L白细胞0.5×10/LLDH500U/dlRivalta+胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性诊断首先考虑
男性60岁有慢性支气管炎阻塞性肺气肿病史10余年近3年来反复双下肢水肿此次病情加剧唇发绀神志恍惚双下肺闻及干湿啰音心率120/min有期前收缩对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是
女性19岁幼年有气喘史3d前受凉后出现喘息咳嗽口服氨茶碱吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解并出现焦虑不安言语不成句体检血压135/80mmHg呼吸28/min脉搏135/min双肺可闻及哮鸣音吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%动脉血气PaO58mmHgPaCO42mmHgpH7.38X线胸片示两肺透亮度增加痰革兰染色未见明显异常如果患者经上述治疗后仍未见改善下列哪种原因最不可能
患者男30岁反复咳嗽咳脓痰10余年间歇咯血痰量约40ml/dX线胸片示两下肺纹理紊乱若采取措施该患者下列哪项是错误的
男性45岁发现糖尿病10年发热胸痛3d痰带血丝查体体温39℃呼吸26/min肺部无啰音X线胸片示右下叶实变有多个空洞血WBC18×10/L中性粒细胞分类0.90对指导用药最有意义的检查是
女性70岁有糖尿病病史出现高热咳嗽5d伴脓痰偶有血丝X线胸片示右上肺大片浸润影内有多个小空腔水平裂呈弧形下坠若进行治疗下列哪项处理不当
患者男20岁右侧胸痛大汗淋漓呼吸困难听诊右侧呼吸音消失若对该病进行诊断下列哪项检查最有诊断价值
女性25岁不规则发热5个月伴四肢关节肿痛近2个月出现面颊部对称性红斑有口腔溃疡反复发作化验RF+尿蛋白++哪项检查有助于确诊
男性18岁确诊哮喘入院治疗2周经规范治疗病情缓解仅偶有胸闷出院后遵医嘱患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘您的回答是
男性18岁确诊哮喘入院治疗2周经规范治疗病情缓解仅偶有胸闷出院后遵医嘱若为巩固疗效建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症
男性18岁午后发热盗汗2个月左胸痛伴胸闷3周B超X线胸片发现左侧中等量胸腔积液下列哪项体征最不可能出现
一青年女性来内科门诊就诊主诉腰痛及肉眼血尿3d尿液呈浓茶色不伴有尿频尿急尿痛及尿不尽感尿液中无血丝及血凝块以下判断哪项的可能性大
患者男55岁气急咳嗽血痰右侧胸痛2周有高血压病史5年有长期吸烟史查体心律齐心率120/minA>P右胸叩诊浊音呼吸音消失X线胸片示右侧胸腔积液该患者诊断首先考虑
患者女性20岁头昏乏力面部水肿多关节酸痛脱发口腔溃疡5个月曾拟诊肾炎治疗疗效不佳因贫血输全血一次贫血反而加重ESR120mm/1hWBC4.5×10/LRBC2.5×10/LHb50g/L血小板5.5×10/L网织红细胞10%尿常规RBC5～8个/HP尿蛋白++++透明管型+颗粒管型+假设血压128/89mmHg24h尿量700ml血电解质基本正常肾功能BUN17.5mmol/LCr420μmol/L肾穿刺结果15个肾小球中10个为细胞型新月体多数肾小球系膜和内皮细胞弥散性增生免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积目前无感染证据请选择最佳治疗方案
26岁初产妇妊娠40周规律宫缩8小时入院查髂棘间径25cm骶耻外径20cm坐骨结节间径7．5cm枕右前位胎心率134次／分肛查宫口开大4cm胎头为O3小时后产妇呼叫腹痛难忍检查宫缩1～2分钟1次持续45秒胎心率102次／分子宫下段压痛明显肛查宫口开大5cm应立即
患者男55岁气急咳嗽血痰右侧胸痛2周有高血压病史5年有长期吸烟史查体心律齐心率120/minA>P右胸叩诊浊音呼吸音消失X线胸片示右侧胸腔积液若胸液为血性并在胸液中找到癌细胞为寻找原发病灶下列最有价值的检查是
男性20岁因乏力纳差半个月尿量减少水肿及高血压1周入院目前尿量约200ml/d化验检查尿蛋白++RBC满视野血常规正常血尿素氮BUN21.1mmol/L血肌酐20μmol/LB超示双肾大小LK112mm×55mm×42mmRK108mm×48mm×38mm患者目前尿量属于
男性18岁午后发热盗汗2个月左胸痛伴胸闷3周B超X线胸片发现左侧中等量胸腔积液若对该病进行治疗下列哪项不是必要的
男32岁平素体健淋雨后发热咳嗽2d右上腹痛伴气急恶心1d结合患者的临床表现及检查诊断应考虑是
王先生42岁双颞颌关节腕关节膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月RF-ESR34mm/1hCRP560mg/L手X线片示骨质疏松下列检查结果中提示类风湿关节炎活动的指标为
某男性患者20岁主诉腰背部疼痛半年两侧骶髂关节交替性疼痛3个月伴左侧膝踝关节肿痛血沉增快CRPC反应蛋白升高为明确诊断建议行以下检查但应除外
女性19岁幼年有气喘史3d前受凉后出现喘息咳嗽口服氨茶碱吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解并出现焦虑不安言语不成句体检血压135/80mmHg呼吸28/min脉搏135/min双肺可闻及哮鸣音吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%动脉血气PaO58mmHgPaCO42mmHgpH7.38X线胸片示两肺透亮度增加痰革兰染色未见明显异常患者的诊断最可能是
患者女性20岁头昏乏力面部水肿多关节酸痛脱发口腔溃疡5个月曾拟诊肾炎治疗疗效不佳因贫血输全血一次贫血反而加重ESR120mm/1hWBC4.5×10/LRBC2.5×10/LHb50g/L血小板5.5×10/L网织红细胞10%尿常规RBC5～8个/HP尿蛋白++++透明管型+颗粒管型+以下哪一项提示病情明显活动
男性46岁因发现肉眼血尿1次肌酐进行性升高20d入院体检血压145/90mmHg19.3/11.7kPa病初2周血肌酐120μmol/L入院后血肌酐340μmol/L患者初步诊断考虑为
男性56岁因乏力纳差半个月颜面水肿左下肢肿胀1周入院体检血压105/70mmHg13.9/9.3kPa左下肢水肿左足背动脉搏动消失化验尿蛋白++++血肌酐120μmol/L血尿素氮8.1mmol/L该患者行肾活检最有可能的病理类型为
女性30岁咳嗽发热胸闷3周查血常规白细胞8×10/LX线胸片示左侧大片致密阴影肋膈角消失上缘呈弧形外高内低体格检查可能发现的体征有
男性52岁有肝硬化史突发热咳嗽咳脓痰呕吐腹泻神志模糊体检相对缓脉左下肺散在湿啰音WBC11×10/L血钠125mmol/LX线胸片左下肺炎若对早期诊断和鉴别诊断哪项检查意义最小
男性46岁因发现肉眼血尿1次肌酐进行性升高20d入院体检血压145/90mmHg19.3/11.7kPa病初2周血肌酐120μmol/L入院后血肌酐340μmol/L如免疫荧光检查最可能的结果为
患者女性20岁头昏乏力面部水肿多关节酸痛脱发口腔溃疡5个月曾拟诊肾炎治疗疗效不佳因贫血输全血一次贫血反而加重ESR120mm/1hWBC4.5×10/LRBC2.5×10/LHb50g/L血小板5.5×10/L网织红细胞10%尿常规RBC5～8个/HP尿蛋白++++透明管型+颗粒管型+假设患者好转出院以下哪一项出院医嘱错误
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