侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌发生转移最常见的部位？如何确诊？

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异位妊娠后不继发侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌转移最常见的是阴道转移侵蚀性葡萄胎可继发于流产后绒毛膜癌可发生在足月妊娠之后绝经后不再发生绒毛膜癌

侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清除后6个月内发生侵蚀性葡萄胎很少发生肺内转移侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等绒毛膜癌90％继发于葡萄胎清宫后葡萄胎的绒毛水肿性质对有否恶变有直接关系

肝脑肺阴道宫颈

有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎活组织检查镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌侵蚀性葡萄胎有肺转移，而绒毛膜癌无肺转移侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于足月产后葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌

绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎绝经后妇女不会再患绒毛膜癌侵蚀性葡萄胎有部分继发于流产后侵蚀性葡萄胎极少发生转移侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构

骨骼淋巴卵巢肺肾

侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等绒毛膜癌90%继发于葡萄胎清宫后葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后有否恶变有着直接关系

绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高葡萄胎确诊后应及早行清宫术葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高肺转移是绒毛膜癌最常见的部位侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫

骨转移肝转移肺转移脑转移盆腔转移

绒毛膜癌不会继发于葡萄胎清宫后侵蚀性葡萄胎多数发生在葡萄胎清除后6个月内侵蚀性葡萄胎极少数发生肺转移侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等绒癌是不能治愈的妇科肿瘤

葡萄胎确诊后应及早行清宫术绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高肺转移是绒毛膜癌最常见的部位侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫

肺转移盆腔转移阴道转移肝转移脑转移

侵蚀性葡萄胎可发生在流产后绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后侵蚀性葡萄胎可发生于足月产后前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌绒毛膜癌最早出现的是脑转移