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男,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/H...
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外科住院医师《阑尾疾病》真题及答案
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患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的鉴别要点是
间歇性下腹部隐痛不适
恶心,呕吐,发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛,反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
女性转移性右下腹痛8小时伴恶心呕吐发热体温38℃脉搏90/min右下腹压痛反跳痛肌紧张白细胞12×1
转移性右下腹痛
闭孔肌试验阳性
腰大肌试验阳性
直肠指诊右前方触痛
发热及白细胞增高
女性转移性右下腹痛8小时伴恶心呕吐发热体温38℃脉搏90/min右下腹压痛反跳痛肌紧张白细胞1
转移性右下腹痛
闭孔肌试验阳性
腰大肌试验阳性
直肠指诊右前方触痛
发热及白细胞增高
最常见的手术并发症是
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
患者男31岁转移性右下腹痛12小时伴恶心呕吐发热体温38.6℃脉搏88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张首
血常规
尿常规
血细菌培养
血淀粉酶
肝肾功能测定
患者男31岁转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热24小时查体T38.7℃右下腹压痛反跳痛肌紧张实验室检查白细
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
最常见的手术并发症是
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
女性转移性右下腹痛8小时伴恶心呕吐发热体温38℃脉搏90/min右下腹压痛反跳痛肌紧张白细胞12×1
转移性右下腹痛
闭孔肌试验阳性
腰大肌试验阳性
直肠指诊右前方触痛
发热及白细胞增高
已婚女性40岁2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突发转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查右下腹明显压痛反跳
间歇性下腹部隐痛不适
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
女性38岁2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突发转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查体右下腹明显压痛反跳痛
下腹部隐痛不适病史
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
最常见的手术并发症是
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
患者男31岁转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热24小时查体T38.7℃右下腹压痛反跳痛肌紧张实验室检
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
患者男31岁转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热24小时查体T38.7℃右下腹压痛反跳痛肌紧张实验室检查白细
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
患者男性48岁转移性右下腹痛3小时伴恶心呕吐发热最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
右下腹固定压痛
腹胀
腹部呼吸减弱
肠鸣音消失
肝浊音界缩小
最常见的手术并发症是
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
男31岁转移性右下腹痛24小时伴恶心呕吐发热体温38.5℃脉搏88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血白细
肠瘘
腹腔残余脓肿
腹腔出血
切口感染
肠粘连
男31岁转移性右下腹痛24小时伴恶心呕吐发热体温38.5℃脉搏88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血白细
观察
手术治疗
补液抗炎
对症治疗
中药治疗
急性阑尾炎的典型临床表现是
突发右下腹绞痛,恶心,呕吐,右下腹压痛
右下腹绞痛向会阴部放射,恶心,呕吐
腹泻,发热,转移性右下腹痛
突发腹痛,恶心,呕吐,右下腹包块,压痛
转移性右下腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛
某女29岁转移性右下腹痛4小时伴恶心呕吐发热最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
移动性浊音
右下腹固定压痛
肠鸣音亢进
结肠充气试验阳性
肝浊音界缩小
男31岁转移性右下腹痛24小时伴恶心呕吐发热体温38.5℃脉搏88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血白细
肠瘘
腹腔残余脓肿
腹腔出血
切口感染
肠粘连
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男性31岁2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术术后半年胃溃疡复发并出血遂行残胃部分切除胃空肠吻合术术后上腹仍感烧灼样痛服用H2受体拮抗剂不缓解伴腹泻胃液分析BAO/MAO=0此时应考虑
女性45岁有十二指肠球部溃疡病史5年近半个月来上腹胀痛间断呕吐查上腹部膨隆有振水音宜选择下列哪项治疗
男57岁上腹隐痛食欲缺乏体重减轻4个月排黑便3次查体腹部无阳性体征若诊断明确应采取的治疗方法是
上腹闷痛3个月突发上腹剧痛4小时全腹肌紧张上腹压痛反跳痛明显为明确诊断检查首选
男性62岁胃溃疡病史3年近1年来上腹痛发作频繁无规律体重减轻根据患者情况首先要考虑的检查是
男性62岁患胃溃疡多年近年来上腹痛发作频繁出现无规律体重减轻营养不良上消化道钡餐检查胃窦见龛影对该患者首先要做的检查是
关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征下列不正确的是
男62岁胃溃疡病史3年1年来上腹痛发作频繁无规律体重减轻该患者最有意义的检查为
男31岁2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除胃空肠吻合术术后上腹仍感烧灼样痛服用H2受体拮抗剂不缓解伴腹泻BAO/MAO=0此时应考虑哪项诊断
男53岁间断发作上腹部疼痛15年近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重呕吐物为隔夜宿食有酸臭味量大无胆汁病后体重减轻8kg为患者查体最可能出现的体征是
男65岁反复发作左上腹痛10年多为夜间饥饿时发作上腹胀痛伴呕吐1天吐后症状缓解查体左上腹压痛振水音阳性可能的诊断
胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括
胃大部切除术后并发症中切忌再次手术的是
右上腹剧烈疼痛呕吐频繁量少不含胆汁
男性40岁溃疡病史5年突发呕血2小时入院患者面色苍白出冷汗脉搏细速呼吸浅促血压下降至80/40mmHg紧急处理措施是
男43岁上腹部疼痛10余天近日加重胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡行手术治疗的恰当术式应是
下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现
男32岁近5年来上腹部疼痛尤以饱食后明显今日右上腹剧痛5小时就诊检查一般情况尚好板状腹全腹压痛及反跳痛最可能的诊断是
关于胃癌淋巴结转移不正确的是
男性39岁行毕Ⅱ式胃大部切除术输入段对小弯术式后2周出现上腹部胀痛的症状多出现在进食后半小时左右伴有恶心和呕吐呕吐物为胆汁样液体不含食物吐后症状明显减轻查体患者消瘦轻度脱水表现上腹部轻压痛未闻及振水音引起上述症状最可能的原因是
对胃酸低全身情况差的老年人诊断为瘢痕性幽门梗阻应采取的治疗方式是
男40岁饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时腹痛初为剑下迅速波及全腹查体体温38.5℃板状腹最适宜的处理是
胃溃疡多见于
餐后呕吐大量不含食物的胆汁
男32岁近5年来上腹部疼痛尤以饱食后明显今日右上腹剧痛5小时就诊检查一般情况尚好板状腹全腹压痛及反跳痛恰当的治疗方法为
早期胃癌是指
男性48岁既往无胃病史半年来自觉乏力食欲减退间断出现黑便无呕血体重下降约10kg查体上腹部膨隆轻压痛肝脾未触及移动性浊音-大便潜血+此患者首先要考虑的诊断是
男53岁间断发作上腹部疼痛15年近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重呕吐物为隔夜宿食有酸臭味量大无胆汁病后体重减轻8kg最有诊断意义的检查方法是
男62岁胃溃疡病史3年1年来上腹痛发作频繁无规律体重减轻患者粪便隐血试验+胃酸pH6.0腹部B超示肝脏实质均匀胃镜示胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起最适宜的治疗为
男性65岁间隙性上腹部疼痛伴反酸嗳气10年多为夜间痛和饥饿痛上腹胀痛不适呕吐隔夜饮食3天吐后症状缓解查体左上腹压痛振水音阳性诊断首先要考虑
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