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患者中年男性,突发性右上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是

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原发性腹膜炎  继发性腹膜炎  实质脏器损伤  空腔脏器损伤  以上都不是  

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