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关于脑转移瘤,叙述正确的有()。

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治疗一般单独应用化学治疗  放射治疗的剂量是30~45Gy  引起颅内压增高的巨大肿瘤可以紧急放射治疗以缓解颅内压  立体定向放射治疗只适用于直径2cm以下的肿瘤  对于颅外肿瘤广泛转移,预期寿命不到3个月的患者,单纯全脑放射治疗即可  
手术取得病理诊断后都可以确定原发灶  恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移  鼻咽癌直接侵入颅内不是脑转移  恶性肿瘤脑转移不会发生囊性变  30%的转移瘤为多发  
脑实质转移  硬脑膜转移  软脑膜转移  室管膜转移  所有转移瘤均伴有水肿  
CT平扫时多为高密度灶  CT可有“大肿瘤、小水肿”征象  位于后颅窝的肿瘤CT扫描容易漏诊  转移瘤CT表现不强化  PET-CT可以定性诊断  
脑转移瘤可于脑内任何部位,但以皮层下多见   增强扫描,绝大多数转移瘤显著强化   转移瘤的强化形态可分为实性或环形   瘤周水肿程度与转移灶大小成比例   瘤周水肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化   
大于3个脑转移灶,全脑放疗可作为初始治疗  全身广泛转移,无有效治疗选择,WBRT可作为首选治疗方案  全身病变稳定,脑转移灶无法手术切除,WBRT可作为首选治疗方案  全身病变稳定,单发脑转移灶,可以行手术加术后WBRT  全身病变稳定,单发脑转移灶,可以行SRS结合WBRT  
手术取得病理诊断后都可以确定原发灶  恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移  头痛的症状清晨严重,下午减轻   盆腔肿瘤容易发生小脑幕下转移  脑转移瘤好发于小脑  
有浸润即会发生转移  肿瘤很小时也可能发生转移  存在器官选择性  肿瘤细胞的转移能力与其生长速度呈正相关  肿瘤细胞的转移能力与原发瘤的大小呈正相关  
CT平扫时多为高密度灶  CT可有“大肿瘤、小水肿”征象  位于后颅窝的肿瘤CT扫描容易漏诊  转移瘤CT表现不强化  PET-CT可以定性诊断  
转移瘤可见于脑内任何部位,但以皮层下多见  增强扫描,绝大多数转移瘤显著强化  转移瘤的强化形态可分为实性或环形  瘤周水肿程度与转移灶大小成正比  瘤周水肿TlWI呈低信号,T2W1呈高信号,增强扫描无强化  
CT检查多数可见,多数呈团块状或环状强化  有“大病灶、大水肿”征象  MRI对颅骨转移的诊断价值很高  PET-CT检查基本可以明确诊断  X线检查可以发现肿瘤钙化  
手术取得病理诊断后都可以确定原发灶  恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移  鼻咽癌直接侵入颅内不是脑转移  恶性肿瘤脑转移不会发生囊性变  30%的转移瘤为多发  
单发脑转移单纯手术即可  脑转移瘤数目比较多的患者首选立体定向放射治疗  立体定向放射治疗一般用于脑实质内位置较深,直径<5 cm,无症状的病灶  对于颅外肿瘤广泛转移,预期寿命不到3个月的患者,单纯全脑放射治疗即可  对于无法手术的患者,应该给予化学治疗  
直径<3~5cm  直径>5cm  数量<3~5个  需与全脑放疗相结合  以上均不是  
直径<3~5cm  直径>5cm  数量<3~5个  需与全脑放疗相结合  以上均不是  
颅内转移瘤多见于大脑中动脉分布区  脊髓髓外硬膜下病变中,转移瘤最常见  幕上的颅内转移瘤最多见于顶叶  脑转移瘤在老年人常见  怀疑脑转移瘤时,行肿瘤标志物检查,糖类抗原125(CA125)对乳腺癌有较高的敏感度  
小细胞肺癌脑转移和黑色素瘤脑转移均对放疗敏感  脑转移瘤周围水肿系血管源性水肿  美国NCCN对颅内大于3个转移病灶的患者治疗意见是建议行全脑放射治疗,不建议采取立体定性放射治疗  临床上最常见的颅内肿瘤是脑转移瘤  MRI上有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自肺癌、前列腺癌、绒癌、结肠癌  
脑转移瘤可于脑内任何部位,但以皮质下多见  增强扫描,绝大多数转移瘤显著强化  转移瘤的强化形态可分为实性或环形  瘤周水肿程度与转移灶大小成比例  瘤周水肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化  
单发脑转移单纯手术即可  脑转移瘤数目比较多的患者首选立体定向放射治疗  立体定向放射治疗一般用于脑实质内位置较深,直径<5cm,无症状的病灶  对于颅外肿瘤广泛转移,预期寿命不到3个月的患者,单纯全脑放射治疗即可  对于无法手术的患者,应该给予化学治疗  
脑转移瘤可于脑内任何部位,但以皮层下多见  增强扫描,绝大多数转移瘤显著强化  转移瘤的强化形态可分为实性或环形  瘤周水肿程度与转移灶大小成比例  瘤周水肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化  

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