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胸部外伤后呼吸困难进行性加重、发绀,气管明显左偏,胸壁皮下气肿,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断首先考虑()。
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胸心外科主治医师《胸部损伤》真题及答案
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病人男性34岁因车祸致严重呼吸困难发绀查体右侧胸部饱满气管想做侧偏移肋间隙增宽胸壁有皮下气肿右胸叩诊
吸氧
快速输血补液
胸穿排气
置胸膜闭式引流
气管切开
男性44岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体检血压10.7/8kPa脉细速皮肤
加压供氧
快速输血
剖胸探查
排气减压
气管切开
右侧胸部外伤出现呼吸困难发绀休克查体右肺呼吸音消失叩诊呈鼓音右前胸壁皮下气肿有骨擦音应采取的治疗措施
休息并观察
胶布固定胸壁
整复肋骨骨折
粗针头胸穿,排气减压
剖胸探查
男性28岁胸部外伤后2小时呼吸困难渐加重发绀气管明显左偏胸壁皮下气肿右胸叩诊鼓音呼吸音消失诊断首先考
多根多处肋骨骨折
闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸
进行性血胸
患者男25岁既往体健半小时前从4m高处摔下左胸疼痛呼吸困难急诊神清合作轻度发绀左前胸壁10cm×10
立即开胸探查
行胸腔闭式引流
气管内插管
呼吸机辅助呼吸
气管切开
男28岁右胸外伤后2小时呼吸困难渐加重发绀气管明显左偏胸壁皮下气肿伤侧肺叩诊鼓音呼吸音消失诊断首先考
多根多处肋骨骨折
闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸
进行性血胸
某男性患者36岁胸部外伤吸氧后仍有呼吸困难发绀检查左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿左胸廓饱满呼吸音消失叩诊
进行性血胸
肺大疱
张力性气胸
连枷胸
左肺不张
患者男性35岁左胸外伤后出现呼吸困难疼痛面色发绀气管右移左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿应初步考虑为
气胸
心脏破裂
脓胸
肺水肿
阻塞性肺炎
男性7岁6小时前由货车上跌下伤后即有呼吸困难并逐渐加重入院查体脉搏130次/分颜面发绀吸气性呼吸困难
立即输血补液抗休克
抗休克同时开胸探查
胸腔闭式引流排气减压
大量吸氧
呼吸机辅助呼吸
急救措施是
立即输血补液抗休克
抗休克同时开胸探查
胸腔闭式引流排气减压
大量吸氧
呼吸机辅助呼吸
患者男35岁胸部外伤吸氧后仍有呼吸困难发绀检查左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿左胸廓饱满呼吸音消失叩诊呈鼓
进行性血胸
肺大疱
张力性气胸
连枷胸
左肺不张
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在ERCP检查时不能获得良好诊断的病变部位是
以下各项直肠肛管检查中简单而重要的方法是
以下各项中符合腹部闭合性损伤多数表现的三大症状是
急性化脓性阑尾炎伴寒战高热黄疸肝肿大和全身中毒症状最可能是
患者男25岁用餐后出现上腹胀满恶心呕吐上腹部隆起两周3个月前有跌跤上腹部触及台阶史查体一般情况好上腹正中膨隆可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块轻度压痛X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位诊断应首先考虑
阑尾脓肿包块消散后接着应采取的措施是
关于胰腺癌下列叙述不正确的是
患者男20岁因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎行阑尾切除术后5天仍有腹痛腹胀体温38℃以上大便3~5次/天量少且有下坠感血WBC18×109/L应首先考虑为
急性梗阻化脓性胆管炎AOSC最常见的病因是
患者男28岁2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹不敢直腰走路查腹部有明显的腹膜刺激征肝浊音界消失肠鸣音消失应诊断为
患者男30岁餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至全腹呈持续性腹痛伴有恶心呕吐查体腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛肌紧张明显肝浊音界消失腹部X线平片检查见膈下游离气体临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎目前应采取的治疗措施是
右侧结肠癌的临床表现特点是
患者男28岁左阴囊内肿块半年时有挤压痛无发热不影响活动查体左阴囊肿大触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块牵拉睾丸可随之活动挤压不变小睾丸可触之正常大小透光试验阳性应诊断
患者女23岁因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术术后24小时突然出现烦躁不安呕吐体温39.5℃脉搏128次/分正确的紧急处理措施是
患者男30岁反复右上腹疼痛10年腹痛并寒战高热黄疸7天查体T40.2℃P120次/分BP9.3/6.7kPa70/50mmHg右上腹压痛无反跳痛肌紧张最适合的处理是
关于疝修补术错误的是
患者女62岁4个月前开始出现黏液脓血便直肠指诊距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘推之可动直肠镜检查见该肿块大约2cm×3cm活检报告为高分化腺癌无远处转移现象以下手术方式中最合适的是
急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是
患者男40岁胃窦部隆起型胃癌约6cm×4cm大小已累及浆膜层CT检查左肝外叶亦有2cm大小转移灶胰腺正常该患者的治疗应选择
患者男32岁因胃窦部溃疡并出血行毕Ⅱ式胃大部分切除术后第3天进无渣流质第5天食少量肉汤和鸡蛋两个第6日发生上腹饱胀呕吐食物无胆汁诊断最大可能是
患者男35岁反复出现皮肤黄染3个月同时伴有右上腹轻微胀痛食欲缺乏经内科治疗无效查体肝大胆囊增大血胆红素17μmol/LAST70U/L可能诊断是
大多数原发性肝癌患者的首发症状为
患者男16岁突发腹痛1天腹痛初位于剑突下后转至脐周最后固定于右下腹查体体温37℃腹软右下腹压痛未触及包块血白细胞8.8×109/L给出初步诊断
患者男64岁主因进行性黄疸1个月入院伴纳差不伴腹痛发热查体肝肋下2cm胆囊未及直接胆红素109mmol/L尿胆红素+++以下哪项辅助检查为首选
患者女23岁因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术术后24小时突然出现烦躁不安呕吐体温39.5℃脉搏128次/分最可能发生的手术并发症是
患者男45岁经胃镜和病理活检诊断为胃癌术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块肿物已经浸润出浆膜层并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润胃小弯和大弯侧淋巴结肿大此时以下手术方式中最适合的是
为了明确上消化道出血的病因和部位可选用哪项检查
患者男45岁BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛查体腹肌紧张全腹压痛以右上腹为甚该患者最可能的诊断是
十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因不包括
患者男45岁阵发性腹痛腹胀无排便排气5天2年前有阑尾手术史查体腹膨隆可见肠型腹软无压痛肠鸣音亢进腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面盲肠升结肠的肠腔扩张下列各病中可能性最大的是
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