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骨盆骨折-尿道损伤-休克 休克-尿道损伤-骨盆骨折 休克-骨盆骨折-尿道损伤 尿道损伤-休克-骨盆骨折 同时处理尿道损伤和休克-骨盆骨折
大约10%的骨盆骨折伴有下尿路损伤 疑为尿道损伤时,在严格无菌操作下可试行造影及试插尿管 有造影剂外溢即可确诊 后尿道损伤重建手术后,出现良性前列腺增生应行TURP,而非开放手术 后尿道损伤易出现休克
骨盆骨折-尿道损伤-休克 休克-尿道损伤-骨盆骨折 休克-骨盆骨折-尿道损伤 尿道损伤-休克-骨盆骨折 同时处理尿道损伤和休克-骨盆骨折
休克--尿道损伤--骨盆骨折 休克--骨盆骨折--尿道损伤 骨盆骨折--尿道损伤--休克 尿道损伤--休克--骨盆骨折 同时处理尿道损伤和休克,骨盆骨折
骨盆骨折→尿道损伤→休克 休克→尿道损伤→骨盆骨折 休克→骨盆骨折→尿道损伤 尿道损伤→休克→骨盆骨折 同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
休克—骨盆骨折一尿道损伤 休克—尿道损伤—骨盆骨折 骨盆骨折—尿道损伤一休克 尿道损伤—休克一骨盆骨折 同时处理休克和尿道损伤—骨盆骨折
休克-尿道损伤-骨盆骨折 休克-骨盆骨折-尿道损伤 骨盆骨折-尿道损伤-休克 尿道损伤-休克-骨盆骨折 骨盆骨折-休克一尿道损伤
球部尿道损伤如试插导尿管成功,应留置至少4周以上 骨盆挤压伤如无明显尿道出血,一般可排除尿道损伤 后尿道断裂如早期处理得当,极少遗留尿一道狭窄 骨盆挤压伤后尿潴留,如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤 前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术
休克往往是由于前尿道损伤后疼痛引起 血尿与后尿道损伤程度不一定一致 休克与后尿道损伤程度有关 后尿道损伤常见到骨盆叩击痛及牵引痛 排尿困难与尿道损伤程度无关,而与前列腺增生有关
阴茎部尿道损伤多见 球部损伤多见于骑跨性损伤 前尿道损伤多发生于球部 后尿道损伤多发生于骨盆骨折 医源性尿道狭窄有增多趋势
骨盆骨折-尿道损伤-休克 休克-尿道损伤-骨盆骨折 休克-骨盆骨折-尿道损伤 尿道损伤-休克-骨盆骨折 骨盆骨折-休克-尿道损伤
损伤后应积极监测患者生命体征 损伤如不严重可试行插导尿管 尿道损伤早期可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术 后尿道损伤后应积极防休克、抗感染治疗 儿童尿道损伤如不特别严重,可急诊行尿道会师术
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后尿道损伤多有骨盆骨折、合并伤、休克 前尿道损伤,更容易出现尿道滴血,小血量与损伤程度一致 前尿道损伤血肿可见于阴囊会阴 后尿道损伤血肿位于耻骨后、膀胱前列腺周围 前尿道损伤,若Buck筋膜未破,尿外渗仅限于会阴部