男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）

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积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗积极抗休克同时急诊肾切除术积极抗休克同时急诊肾修补术

积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗积极抗休克，同时急诊肾切除术积极抗体克，同时急诊肾修补术

20分钟 25分钟 30分钟 35分钟 40分钟 45分钟 50分钟

10分钟内 15分钟内 20分钟内 25分钟内 1小时

积极抗休克同时急诊行剖腹探查，脾切除术，肾保守治疗积极抗体克同时急诊行剖腹探查，脾切除术，肾血肿切开引流术积极抗休克同时急诊行剖腹探查，脾切除术，肾切除术积极抗休克同时急诊行经腰肾切除术积极抗休克、抗菌、止血治疗，待病情稳定后再做下一步处理

5分钟 10分钟 20分钟 30分钟

测血红蛋白测红细胞比积测肝功能 B超检查腹腔穿刺

积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗积极抗休克同时急诊肾切除术积极抗休克同时急诊肾修补术

积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗积极抗休克，同时急诊肾切除术积极抗休克，同时急诊肾修补术

骨盆骨折失血性休克上尿路损伤尿道损伤膀胱破裂

10分钟内 15分钟内 20分钟内 25分钟内 30分钟内

10分钟内 15分钟内 20分钟内 25分钟内 30分钟内

5分钟 10分钟 20分钟 30分钟 60分钟

积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术积极抗休克，同时急诊肾切除术积极抗休克，同时急诊肾修补术