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病历摘要:患者男,65岁,主诉左侧鼻出血半小时,于夜间睡眠时突然出现,左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出,23时就诊就医。就诊时,患者神态紧张,意识清晰,伴头晕、乏力,无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10...

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筛前动脉  筛后动脉  舌动脉  蝶腭动脉  利特尔动脉丛  上唇动脉  腭大动脉  咽升动脉  
监测血压、呼吸、脉搏、尿量  观察精神状态及皮肤温度、色泽  开通静脉通道,补充血容量  立即使用大量血管活性药物  复查血常规,必要时静脉输血  使用强心剂  行预防性气管切开术  停用所有降压药  
监测血压、呼吸、脉搏、尿量  观察精神状态及皮肤温度、色泽  开通静脉通道,补充血容量  立即使用大量血管活性药物  复查血常规,必要时静脉输血  使用强心剂  行预防性气管切开术  停用所有降压药  
左侧拇趾感染  左侧拇趾骨折  左侧拇趾异物创伤  痛风  类风湿性关节炎  风湿性关节炎  丹毒  
利特尔动脉丛  鼻中隔后部  鼻-鼻咽静脉丛  克静脉丛  蝶腭动脉  嗅裂鼻中隔部  鼻咽部  上颌窦  
注意无菌操作  纱布球表面喷洒局部止血药  挟取纱布球时要慎防纱布球坠入喉咽  后鼻孔填塞物停留时间一般不超过3天  前鼻固定孔丝线不能绑的太紧  要先行前鼻孔填塞,再塞后鼻孔纱布球  纱布球底部之丝线自口腔引出松松固定于口角旁  填塞留置期间给予抗生素预防感染  
利特尔动脉丛  鼻中隔后部  鼻-鼻咽静脉丛  克静脉丛  蝶腭动脉  嗅裂鼻中隔部  鼻咽部  上颌窦  
确定出血部位  估计出血量  有无其他器官并发症  既往有无鼻出血病史  判断出血原因  患者的经济状况  患者家族成员有无鼻出血病史  
血常规  凝血指标  血清钠、钾、氯、肌酐、尿素氮  鼻腔CT扫描  胸片  心电图  血管造影  血儿茶酚胺及其代谢产物  
消除患者紧张情绪,必要时使用镇静剂  患者采取坐位或半卧位  头部热敷  输血  找出出血点,行局部止血  行颈外动脉结扎术  降血压  静脉滴注止血药  
筛前动脉  筛后动脉  舌动脉  蝶腭动脉  利特尔动脉丛  上唇动脉  腭大动脉  咽升动脉  
确定出血部位  估计出血量  有无其他器官并发症  既往有无鼻出血病史  判断出血原因  患者的经济状况  
血管造影下血管栓塞术  筛前动脉结扎术  静脉使用降血压药  颈外动脉结扎术  重新前后鼻孔填塞  头部低位  鼻内窥镜下电凝止血  鼻腔局部使用缩血管剂  上唇动脉结扎术  
确定出血部位  估计出血量  有无其他器官并发症  既往有无鼻出血病史  判断出血原因  患者的经济状况  患者家族成员有无鼻出血病史  
消除患者紧张情绪,必要时使用镇静剂  患者采取坐位或半卧位  头部热敷  输血  找出出血点,行局部止血  行颈外动脉结扎术  降血压  静脉滴注止血药  
左侧拇趾感染  左侧拇趾骨折  左侧拇趾异物创伤  痛风  类风湿性关节炎  风湿性关节炎  
血常规  凝血指标  血清钠、钾、氯、肌酐、尿素氮  鼻腔CT扫描  胸片  心电图  血管造影  血儿茶酚胺及其代谢产物  

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