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病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小 出现大咯血经内科治疗无效 高热持续不退超过2周 病程超过3个月,脓腔过大,估计不易闭合者 大量脓臭痰超过2周 出现支气管胸膜瘘者
支气管肺炎 肺炎链球菌肺炎 肺结核 肺脓肿 支气管扩张
肺炎链球菌肺炎 肺炎支原体肺炎 浸润性肺结核 支气管扩张症 急性肺脓肿
0~24小时 36~48小时 24~48小时 48~72小时 72~108小时
大叶性肺炎 支气管肺炎 支原体肺炎 过敏性肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎
胸穿抽液检查 动脉血气分析 痰液涂片革兰染色 血常规检查 痰培养+药敏 胸部X线片或胸部CT检查
0~24小时 36~48小时 24~48小时 48~72小时 72~108小时
使用支气管舒张药物 选择有效抗生素治疗 雾化吸入生理盐水 体位引流 必要时纤支镜吸引或冲洗 使用祛痰药物
干酪性肺炎 大叶性肺炎 肺囊肿继发感染 支气管肺癌 吸入性肺脓肿 渗出性胸膜炎
痰培养 肺功能检查 胸部高分辨CT 血气分析 纤维支气管镜检查
痰培养 肺功能检查 胸部高分辨CT 血气分析 纤维支气管镜检查