扩容治疗和应用血管活性药是急性胆道感染和胆囊炎的治疗原则。对重症急性胆管炎、胆囊炎的初期治疗是纠正脱水及电解质失衡。纠正脱水及电解质失衡的液体主要为（）

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休克早期应采用血管扩张药配合扩容治疗如扩容尚未完成可大剂量使用血管收缩剂如扩容尚未完成可小剂量短期应用去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌不宜用于抗休克治疗当中心静脉压>15cmH

O收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰

急性胆囊炎慢性胆囊炎胆道感染和胆石症胰腺炎壶腹部周围癌

O收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰

5%葡萄糖注射液 0.9%氯化钠注射液碳酸氢钠液平衡盐液及复方电解质葡萄糖R4A注射液 10%葡萄糖注射液

手术治疗抗休克改善各组织血管的灌注降压控制感染

足量广谱抗生素控制感染维持水、电解质平衡保护肝功能解除胆道梗阻，降低胆管内压力使用血管活性药物

休克早期应采用血管扩张药配合扩容治疗如扩容尚未完成可大剂量使用血管收缩剂如扩容尚未完成可小剂量短期应用去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌不宜用于抗休克治疗当中心静脉压>15cmH₂O收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰

休克早期应采用血管扩张药配合扩容治疗如扩容尚未完成可大剂量使用血管收缩剂如扩容尚未完成可小剂量短期应用去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌不宜用于抗休克治疗当中心静脉压>15cmHO收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰

选药不当患者胆道梗阻药物治疗疗程不到合并其他感染血糖异常

5%葡萄糖注射液 0.9%氯化钠注射液碳酸氢钠液 10%葡萄糖注射液平衡盐液

取净胆道内结石抗菌药物治疗无效后再手术治疗纠正水、电解质紊乱引流胆管使用血管活性药物

尽早去除引起休克的原因尽快恢复有效血容量，纠正微循环障碍合理应用血管活性药保护和支持重要器官功能预防和控制感染

以应用血管活性药为主以应用激素为主以扩容为主以纠酸为主补液应早期,快速,足量

休克早期，应采用血管扩张药配合扩容治疗如扩容尚未完成，可大剂量使用血管收缩剂如扩容尚未完成，可小剂量短期应用去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌，不宜用于抗休克治疗当中心静脉压＞15cmH

O，收缩压＜80mmHg时，可静脉推注西地兰

卧床休息，规律饮食纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱解痉镇痛抗感染利胆

胆道蛔虫病急性化脓性胆囊炎胆囊结石经常发作急性单纯性胆囊炎急性重症胆管炎

休克早期，应采用血管扩张药配合扩容治疗如扩容尚未完成，可大剂量使用血管收缩剂如扩容尚未完成，可小剂量短期应用去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌，不宜用于抗休克治疗

给予抗菌药物治疗前应尽可能留取胆汁标本，并送培养，进行药敏试验，作为调整用药的依据经验性治疗须选用能覆盖肠道革兰阳性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物控制胆道感染应尽量选择胆道组织和胆汁有较高浓度的抗菌药物必须保持病灶部位引流通畅初始治疗时须静脉给药，病情好转后可改为口服或肌内注射