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男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有（）

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急性心肌梗死急性胰腺炎水肿型急性胰腺炎出血坏死型急性肠梗阻消化性溃疡急性穿孔

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男78岁呕吐腹胀21小时无明显腹痛既往有消化道溃疡病史上腹部压痛腹肌紧张血压80/50mmHg脉搏1

禁食胃肠减压及早使用奥曲肽或施他宁应用肾上腺皮质激素静脉补钙有决定性意义

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