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及早行手术治疗 减压纵深应达到骨管的全长 切开视神经鞘膜和前端的总腱环 视神经管周围的骨壁需去掉周径的1／2 全部去除视神经管周围的骨壁
通常伤后立即失明，往往提示视神经损伤严重，存在部分或全部断裂，治疗效果多较差 视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上 减压深度要达到骨管的全长 减压深度要达到骨管全长的50% 一旦手术指征明确，视神经减压的手术时机越早越好 伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗
蝶窦前壁 蝶窦外侧壁 后组筛窦内侧壁 蝶窦后壁 后组筛窦外侧壁
伤后立即发生视力完全丧失者 伤后曾有视力（即使有短暂视力）或查体时尚有残存视力（即使仅有手动或光感），表明神经未完全受损者 伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者 观察过程中视力有好转趋势者可行视神经减压，加速好转进程 伤后无视力障碍或仅有轻度视力障碍，在数周至数月缓慢恶化的继发性视神经损害
筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12小时以上，视力无改善 筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3小时以上，视力无改善 筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12小时以上，视力明显改善 筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3小时以上，视力明显改善
经颅视神经管减压术 经鼻外筛窦切口，眶内进路视神经管减压术 鼻内经筛窦-蝶窦视神经管减压术 经上颌窦开放筛窦视神经管减压术 鼻内窥镜下视神经管减压术
视神经管内口到视交叉前缘 视神经管外口到视交叉前缘 视神经管内口到视交叉后缘 视神经管外口到视交叉后缘 以上都不是
视神经管内口到视交叉前缘 视神经管外口到视交叉前缘 视神经管内口到视交叉后缘 视神经管外口到视交叉后缘 以上都不是
筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12小时以上，视力改善者 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12小时以上，视力无改善者 筛窦外伤后视力下降 筛窦外伤后视力下降12小时内无恢复迹象者 筛窦外伤后视力下降12小时内视力改善者
筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12小时以上，视力无改善 筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3小时以上，视力无改善 筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12小时以上，视力明显改善 筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3小时以上，视力明显改善 筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗10小时以上，视力无改善
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