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鼻咽CT 三大常规(血、尿、大便) 鼻窦CT 生化检查 鼻腔肿物病理活检 胸部CT 鼻咽纤维镜检查+病理活检 胸正位片 头颅CT
双侧交替性鼻塞，伴鼻流粘涕 双侧持续性鼻塞，伴鼻流粘涕 双侧发作性鼻塞，伴鼻流清涕及打喷嚏 双侧鼻腔干燥，伴嗅觉减退及血涕 小儿单侧持续性鼻塞，伴流脓血臭涕
T3N0M0 T4N1M0 T4N0M0 Ⅲ期 Ⅳ期 Ⅱ期 无法分期
双侧交替性鼻塞，伴鼻流粘涕 双侧持续性鼻塞，伴鼻流粘涕 双侧发作性鼻塞，伴鼻流清涕及打喷嚏 双侧鼻腔干燥，伴嗅觉减退及血涕 小儿单侧持续性鼻塞，伴流脓血臭涕
在鼻窦恶性肿瘤中，最常见部位为筛窦 在鼻窦恶性肿瘤中，最常见部位为上颌窦 最常见的鼻窦恶性肿瘤是鼻窦腺癌 最常见的鼻窦恶性肿瘤是鼻窦鳞状细胞癌 蝶窦恶性肿瘤罕见 鼻窦癌年轻人常见 鼻息肉不会恶变
双侧交替性鼻塞，伴鼻流粘涕 双侧持续性鼻塞，伴鼻流粘涕 双侧发作性鼻塞，伴鼻流清涕及打喷嚏 双侧鼻腔干燥，伴嗅觉减退及血涕 小儿单侧持续性鼻塞，伴流脓血臭涕
鼻腔肿物病理活检 鼻窦CT 生化检查 胸正位片 头颅CT 胸部CT 鼻咽纤维镜检查+病理活检 鼻咽CT I.三大常规（血、尿、大便）
双侧交替性鼻塞，伴鼻流粘涕 双侧持续性鼻塞，伴鼻流粘涕 双侧发作性鼻塞，伴鼻流清涕及打喷嚏 双侧鼻腔干燥，伴嗅觉减退及血涕 小儿单侧持续性鼻塞，伴流脓血臭涕
眶底 面颊 鼻腔及翼腭窝 牙槽突或硬腭 筛窦 中颅窝 颈部
在鼻窦恶性肿瘤中，最常见部位为筛窦 在鼻窦恶性肿瘤中，最常见部位为上颌窦 最常见的鼻窦恶性肿瘤是鼻窦腺癌 最常见的鼻窦恶性肿瘤是鼻窦鳞状细胞癌 蝶窦恶性肿瘤罕见 鼻窦癌年轻人常见 鼻息肉不会恶变
TNM TNM TNM Ⅲ期 Ⅳ期 Ⅱ期 无法分期
眶底 面颊 鼻腔及翼腭窝 牙槽突或硬腭 筛窦 中颅窝 颈部
鼻塞 鼻腔干燥 鼻出血 鼻腔痂皮过多 流脓涕 咽喉异物感 面部疤痕 一段时间的面部麻木
单纯放疗 单纯化疗 术前放疗50～60Gy，术后6周手术 直接手术，无需放化疗 如突破筛顶，侵犯硬脑膜，应做硬脑膜切除及修复 如眶筋膜未突破，可以考虑保留眼球 局部晚期，放弃治疗
通过同侧外眦和下颌角的平面 通过同侧内眦和下颌角的平面 以瞳孔为中心做一假想垂直平面 通过瞳孔和下颌角的平面 Ohngren界限主要是为说明上颌窦恶性肿瘤的发生情况 Ohngren界限主要是为说明筛窦恶性肿瘤的发生情况 Ohngren界限将筛窦分为4个象限
术后愈合不良 放射性骨坏死 咬肌纤维化 并发癌变及转移 放射性脑病 骨转移 肺转移
单纯放疗 单纯化疗 术前放疗50～60Gy， 术后6周手术 直接手术，无需放化疗 如突破筛顶，侵犯硬脑膜，应做硬脑膜切除及修复 如眶筋膜未突破，可以考虑保留眼球 局部晚期，放弃治疗
双侧交替性鼻塞，伴鼻流粘涕 双侧持续性鼻塞，伴鼻流粘涕 双侧发作性鼻塞，伴鼻流清涕及打喷嚏 双侧鼻腔干燥，伴嗅觉减退及血涕 小儿单侧持续性鼻塞，伴流脓血臭涕
眶底 面颊 鼻腔及翼腭窝 牙槽突或硬腭 筛窦 中颅窝 颈部
考虑左侧急性鼻窦炎，予抗生素治疗2周 口咽部喷2％丁卡因少许表麻后，检查鼻咽部 左侧鼻腔收敛后，检查中鼻道是否有新生物，如有做活检 如鼻腔发现新生物，鼻部CT增强扫描，了解肿瘤范围 如发现新生物，病人又是广东人，肯定是鼻咽癌，无手术指征，介绍给放疗科 病人有头痛，是颅内转移，应请脑外科会诊 如收敛鼻腔仍检查不满意，可于居麻下做一个详细的内窥镜检查
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