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小儿外科主治医师《医学伦理学》真题及答案
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全面系统、认真细致
动作敏捷、方法得当
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男性37岁因上腹部被水牛顶伤7小时入院查体腹部皮肤无破损全腹肌紧张压痛反跳痛以右上腹及下腹部明显肠鸣音弱B超检查肝右叶斜径15.6cm形态增大肝包膜回声连续性中断伴有伸向肝实质内的不规则低无回声诊断首先考虑为
女性24岁低血糖症患者平时觉腹胀胸闷身高160cm体重52kg实验室检查血乳酸水平高血浆胰岛素34μIU/ml超声检查胸腹腔积液和可疑腹膜后占位最可能的诊断是
男性55岁腰背痛3个月MRI检查提示椎体转移癌PET/CT检查见左侧鼻咽部片块状软组织影FDG代谢异常增高多根肋骨多个胸腰椎椎体右髂骨右股骨等处见骨质破坏FDG代谢异常增高诊断首先考虑
男性65岁右上腹痛伴发热9天超声检查肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区边缘厚而不齐边界模糊后方增强效应明显膈肌运动减弱右胸腔内见新月状无回声区最可能的诊断是
女性62岁右侧后腰部胀痛1月余MRI检查右肾上腺区有巨大肿块T1WI和T2WI均为高信号脂肪抑制序列上为低信号最可能的诊断是
女性50岁间歇性头痛头晕2年加重1月CT扫描发现右顶叶区可见一4cm×6cm病灶密度稍高MRI检查呈等T1等T2信号近颅骨处基底部较宽最可能的诊断是
女性35岁颈前部逐渐增大增粗3个月超声检查双侧甲状腺肿大呈多个结节彩色多普勒血流显像示血流丰富绕结节而行最可能的诊断是
女性16岁右大腿下段肿痛2个月夜间痛加剧无畏寒发热查体右膝上方肿胀皮温增高局部皮肤表面静脉怒张有压痛膝关节屈伸受限X线检查显示右股骨下端溶骨性改变有Codman三角诊断应考虑
男性60岁右上腹疼发热2天实验室检查白细胞和中性粒细胞均升高超声检查胆囊明显增大内见粗斑点状不均匀非沉积性回声最可能的诊断是
男性45岁上腹不适食欲减退伴体重下降2个月超声检查胰头区不规则低回声实质性块状影边界不清呈蟹足状肠系膜上静脉轻度抬高肝内外胆管扩张主胰管内径约4mm最可能的诊断是
女性30岁发现右侧乳房硬性肿物一个月超声检查右乳外上象限椭圆形1.0cm×0.6cm肿物边界光滑整齐内部均匀低水平回声后方回声增强有侧边声影最可能的诊断是
男性2岁突发性腹痛大便带血腹部可触及包块B超检查包块处探及多层强弱回声团呈同心圆征最可能的诊断是
男性43岁上腹隐痛半年就诊ERCP检查发现主胰管粗细不均扭曲僵硬胆总管下端向内移位诊断首先考虑为
男性30岁膝关节间歇性隐痛肿胀6个月查体胫骨上端内侧肿胀触之有乒乓球感X线检查胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏横径大于纵径诊断首先考虑
男性56岁无痛性血尿3天超声检查膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm×2cm基底部较宽不随体位移动最可能的诊断是
女性8岁右臂痛发热2个月查体T38.0℃实验室检查白细胞总数高血沉32mm/hX线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏有葱皮样改变最可能的诊断是
女性56岁尿频尿急尿痛12天MRI检查膀胱壁弥漫性增厚膀胱壁周围可见带状长T1长T2信号膀胱壁T2WI为高信号最可能的诊断是
男性62岁进食梗阻感伴体重减轻4个月胃镜检查发现食管距门齿29~32cm-瘤体向腔内呈环状不规则生长表面粗糙不平质硬病理活检提示中一重度不典型增生PET/CT检查见食管中段壁增厚局部形成软组织块影FDG代谢增高纵隔淋巴结肿大FDG代谢增高检查结果符合下列哪种疾病
女性45岁突发上腹疼痛伴恶心呕吐超声检查显示胆囊多发结石胰腺肿大轮廓不清回声减低周围见少量液性暗区首先要考虑的诊断是
男性23岁骑车时摔倒头部着地1小时现主诉头痛恶心并有意识障碍首先应做的检查是
男性48岁肾移植术后第5天出现少尿1天超声检查移植肾体积稍增大结构清楚集合系统及肾周未见异常回声肾皮质血流分布稀疏RI=0.89患者最可能发生的情况是
女性43岁原因不明肝区疼痛伴发热7天CT扫描发现肝脏低密度占位其内可见气泡影增强后有环状强化诊断首先要考虑
女性54岁反复便血3月余加重伴大便性状改变2月余入院直肠指检直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块占据肠腔一周活动度差活检未发现癌细胞PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚FDG代谢异常增高最可能的诊断是
男性73岁自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽胸痛心累胸片提示右侧胸腔积液胸水病理检查查见恶性肿瘤细胞为进一步了解临床分期下列检查宜首选
女性6岁头痛7个月近一个月加重CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶大小为3cm×3cm四脑室受压前移增强扫描出现强化最可能的诊断是
女性35岁发现右侧颈部包块一个月查体右侧颈部明显隆起可触及一3cm×4cm包块质中边界清楚表面不光滑可移动无痛无液波感局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影边界清楚增强后呈环行强化首先要考虑的是哪种疾病
男性62岁无痛性血尿1年余X线腹部平片可见肾轮廓局限性外突尿路造影见肾盏拉长狭窄和受压变形下组肾盏边缘不规则并有不规则的充盈缺损最可能的诊断是
男性50岁发现右颈前包块1个月出现声音嘶哑2周超声检查甲状腺右叶单发边界不清的低回声结节内有细点状强回声伴有右颈部淋巴结肿大首先要考虑的诊断是
男性32岁腰部不适1天查体双肾区无叩击痛CT平扫见右肾脏表面有切迹增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内根据检查结果符合下列哪一种先天性异常
男性65岁发现腹部包块就诊超声检查于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块边缘欠清其内见多个强回声团伴声影胆囊腔内无回声区消失最可能的诊断是
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