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性质多变 部位较恒定 呼气时更加清楚 可由气流冲击管腔内黏稠分泌物引起震动所致 可由气流通过狭窄的支气管时发生旋涡所致
早期气管内、支气管内有浆液性分泌物 后期气管内、支气管内有干酪样分泌物 气管黏膜充血水肿 肝脏高度重大
气道分泌物潴留 CO2的弥散系数相当于氧的21倍 小支气管痉挛 肺泡毛细血管膜间弥散障碍 通气／血流比例失调
气道分泌物潴留 CO的弥散系数相当于氧的21倍 小支气管痉挛 肺泡毛细血管膜间弥散障碍 通气／血流比例失调
气道分泌物潴留 CO
的弥散系数相当于氧的21倍 小支气管痉挛 肺泡毛细血管膜间弥散障碍 通气／血流比例失调
入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。 气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。 气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。 机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。 外周血白细胞总数升高，必须大于10×109/L
急性支气管炎 支气管肺炎 气道分泌物堵塞 肺不张 急性喉、气管、支气管炎
急性支气管炎 支气管肺炎 气道分泌物堵塞 肺不张 急性喉、气管、支气管炎
吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂音 由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音 呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动所产生 肺内含气量过多 由于小支气管因分泌物黏黏着而闭陷当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音
性质多变 部位较恒定 呼气时更加清楚 可由气流冲击管腔内黏稠分泌物引起震动所致 可由气流通过狭窄的支气管时发生旋涡所致
急性支气管炎 支气管肺炎 气道分泌物堵塞 肺不张 急性喉、气管、支气管炎
肺部呼吸音粗 黏性分泌物在较大气管时，可闻及散在干、湿性啰音，其部位可随咳嗽而改变或消失 黏性分泌物在小气管时，在肺部可闻及湿性啰音 有杵状指 可闻及哮鸣音
支气管黏膜肿胀致支气管狭窄 肺泡内分泌物增多 支气管内黏稠分泌物增多 支气管平滑肌痉挛 肺泡间质水肿
吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂音 由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音 呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动所产生 肺内含气量过多 由于小支气管因分泌物黏着而闭陷当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音
气道内有可听见、看到的分泌物 听诊可闻及肺部湿啰音 排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变 考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减少，或容积控制机械通气时吸气峰压增大 考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时 需留取痰标本
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