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粗颤病人可使用除颤仪进行除颤 除颤时,胸骨电极板放于病人右锁骨中线第二肋间处,心尖电极板放于左腋前线5、6肋间 使用双相除颤仪除颤时,首次选择能量为200J,最高选择360J 使用导电糊的目的是使电极板与皮肤接触紧密 在放电前,必须提醒并确保周围人员无直接或者间接与患者接触
β受体阻滞剂 硝酸甘油 埋藏式心脏复律除颤器 PTCA支架术 冠状动脉搭桥手术
单相波除颤仪,首次360 J,双相波除颤仪,首次300 J 单相波除颤仪,首次300 J,双相波除颤仪,首次360 J 单相波除颤仪,首次360 J,双相波除颤仪,首次200 J 单相波除颤仪,首次200 J,双相波除颤仪,首次300 J 单相波除颤仪,首次200 J,双相波除颤仪,首次250 J 单相波除颤仪,首次200 J,双相波除颤仪,首次360 J
向患者介绍除颤的意义和必要性 遵医嘱术前 1-3 天停用洋地黄类药物 术前查血钾 电除颤前 6 小时嘱患者禁食, 排空膀胱 建立静脉通路
心前区叩击 先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤 不需要其他处理,立即进行电除颤 先给予静脉推注胺碘酮再除颤 立即给予肾上腺素再心脏按压
心前区叩击 先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤 不需要其他处理,立即进行电除颤 先给予静脉推注胺碘酮再除颤
立即给患者吸氧,心电监护和建立静脉通路 立即进行心肺复苏 立即进行心电图检查 立即评估患者意识,呼吸和大动脉搏动 立即电除颤
当胸部有植入装置时,除颤电极应放在距该装置2.5cm的地方 如果患者带有自动除颤的植入型心律转复除颤器(IC,则使用AED前可有30~60s的时间让ICD进行自动处理 双向方波除颤仪与单向波除颤仪的电击能量一致,均应选择360J 胸外除颤__极板的直径为10cm;胸内除颤成人为6cm 同步心复律不能用于处理VF、无脉VT或不稳定多形性VT
除颤前详细检查 电极位置正确 任何人不得接触患者及病床 细颤型室颤者,电击可提高成功率 开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁
立即给患者吸氧,心电监护和建立静脉通路 立即进行心肺复苏 立即进行心电图检查 立即评估患者意识,呼吸和大动脉搏动 立即电除颤
通知接受单位 对患者病情评估 确定转运方式 告知患者病情
除颤前电极板上需均匀涂以导电糊 禁用乙醇棉球或纱布作为导电介质 电复律(除颤) 前去除患者胸前电极片 除颤时电极板紧贴胸壁皮肤, 不留空隙 除颤前电极板应按要求包裹生理盐水纱布
除颤前确定患者除颤部位无敷料 为防止患者坠床,除颤时请同事按压患者四肢 确认电复律方式为同步方式 充电后双手拇指依次按压放电按钮电击除颤
心前区叩击 先行约5组心肺复苏(约2分钟)再行除颤 不需要其他处理,立即进行电除颤 先给予静脉推注胺碘酮再除颤
除颤前确定患者除颤部位无敷料 为防止患者坠床,除颤时请同事按压患者四肢 确认电复律方式为同步方式 充电后双手拇指依次按压放电按压电钮点击除颤
如果患者带有自动除颤的植入型心律转复除颤器(ICD),则使用AED前可有30~60s的时间让ICD进行自动处理 双向方波除颤仪与单向波除颤仪的电击能量一致,均应选择360J 当胸部有植入装置时,除颤电极应放在距该装置2.5cm的地方 胸外除颤__极板的直径为10cm;胸内除颤成人为6cm 同步心复律不能用于处理VF,无脉VT或不稳定多形性VT