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低热盗汗、颧部潮红 软弱疲乏、精神不振 食欲减退、体重减轻 高热不退、脉搏快速、呼吸急促 痰中带血、咳嗽咳痰
进行交接班时 通过阅读病历 与患者日常接触中 加强医护间的联系 经常查看护理记录
体温 尿量 呼吸,血压,脉搏的变化 输液情况 饮食情况
每1小时巡视1次 每日巡视6次 24小时专人护理 每2小时巡视1次 每日巡视4次
评估患者的病情 评估患者合作情况 评估伤口愈合情况 评估外出口，观察外出口皮肤颜色 评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出
肠道出血停止 全身情况无恶化趋势 腹痛和腹膜刺激征进行性加重 肠鸣音正常，无减弱或消失 经积极抗休克治疗情况好转
患者的年龄过大 患者的营养状态差 患者有无肺结核 患者对抗结核药物敏感性 患者消化道功能状态
了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况 操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化 评估病室环境清洁程度 评估病人床单位清洁程度
了解患者的分娩史 评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况 观察患者阴道出血量 了解宫底的大小及有无压痛 母乳喂养情况
营养状态 咯血量多少 咯血速度快慢 心理状态 有无窒息先兆或窒息表现
进行交换班时 通过阅读病历 与患者日常接触中 加强医护间的联系 经常查看护理记录
鼓励患者朋友,家人探视 取得患者及家属的信赖 镇静，守候在患者床前 密切观察患者病情变化 做好安慰解释工作
了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况 注意倾听患者需求，观察病情变化 根据需要准备用物 根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁
低热盗汗，颧部潮红 软弱疲乏，精神不振 食欲减退，体重减轻 胸闷，咳嗽、咳痰 高热不退，脉搏快速，呼吸急促
巡视、观察患者进食情况 鼓励卧床患者自行进食 对双目失明或双眼被遮盖的患者还要告知喂食内容以增加进食兴趣 在不影响患者进食情况下，进行饮食健康教育 对于病情较重患者要协助采取舒适的进食姿势
值班护士按照分级护理要求对危重症患者或病情不稳定患者进行病情观察及巡视 准确记录患者病情、 抢救过程、 时间及所用的各种抢救药物 原则上不执行口头医嘱, 紧急情况下若执行口头医嘱, 需两人核对, 经医生核实无误, 方可执行 为保证抢救工作顺利进行, 一切以抢救人员为中心, 发扬团结协作精神 依照医院“关于重大抢救及特殊病例报告制度的规定” , 逐级上报护士长、 科护士长和护理部
医生同意的情况下 护士同意的情况下 家属同意的情况下 同病室患者同意的情况下
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