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目的在于抑制异常的免疫病理反应,减轻肺的渗出及损伤 中毒症状重,持续发热,经对症治疗3天以上,体温仍超过38℃ X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大>50%且在正位X线胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上 达到急性肺损伤的诊断标准 出现ARDS
病人服用治疗跌打损伤药物 再拍一次X线片 立即CT检查 立即MRI检查 对症用药,嘱病人卧床休息,两周后复查X线片
对于有SARS流行病学依据、有症状、有肺部X线改变并能排除其他疾病者,可以作出SARS临床诊断 对于缺乏流行病学依据,但具备其他SARS支持证据者,可以作为疑似病例 对于有流行病学依据和临床症状,但尚无肺部X线影像学改变者,应作为疑似病例 对于近4周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史,但无临床表现者应列为医学隔离观察病例 对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史,有症状,无肺部X线影像学改变者,可以作为疑似病例
急起发热(体温≥38℃) 有咳嗽或干咳、有肺炎的影像学改变 胸片进展快、3天之内出现特征性影像学改变 在X线摄片或CT检查中、可见多肺段的大片状渗出性实变影
SARS医学观察病例 SARS疑似病例 SARS临床诊断病例 重症传染性非典型肺炎 排除SARS
转移性肺癌 中央型肺癌 粟粒性肺结核 纵隔淋巴肉瘤 Pancoast肿瘤
病人服用治疗跌打损伤药物 再拍1次X线片 立即CT检查 立即MRI检查 对症用药,嘱病人卧床休息,2周后复查 X线片
继续抗结核治疗,3个月后复查X线胸片,根据X线胸片变化调整诊疗方案 抗感染治疗,2周后复查X线胸片,观察球形阴影有无好转 送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗 送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染 血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查
病人服用治疗跌打损伤药物 再拍一次X线片 立即CT检查 立即MRI检查 对症用药,嘱病人卧床休息,2周后复查 X线片