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重庆住院医师血液内科Ⅱ阶段《白血病》真题及答案
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治疗脑膜白血病首选药物是
长春新碱
环磷酰胺
三尖衫酯碱
6-巯基嘌呤
甲氨蝶呤
治疗脑膜白血病首选药物是
长春新碱
环磷酰胺
三尖杉酯碱
巯嘌呤
甲氨蝶呤
治疗脑膜白血病首选药物为
环磷酰胺
三尖杉酯碱
长春新碱
甲氨蝶呤
柔红霉素
治疗脑膜白血病的首选药物是
长春新碱
柔红霉素
环磷酰胺
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甲氨蝶呤
治疗脑膜白血病首选药物是
长春新碱
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长春新碱
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男性34岁自幼伤口易出血不止逐渐双膝关节疼痛肿胀变形此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛查血常规三系正常PCT缩短APTT延长FⅧ活性5％该患者诊断是
患者女性27岁患再生障碍性贫血2年月经不止10天入院有输血史孕3产1胎人工流产2胎Hb50g/LWBC1.8×109/LPLT8×109/L血型为A型RhD阳性隔日输注手工分离血小板10U共2次阴道出血减少血小板上升至1.5×109/L第三次输注血小板后1周患者寒战高热呼吸困难皮肤出血性荨麻疹阴道出血加重6天后症状自行缓解治疗不正确的是
男性70岁头昏苍白半年发热伴皮肤瘀斑瘀点1周体检体温39℃贫血貌胸骨压痛-HGB56g／LWN21．2×109／LPLT40×109／L尿常规隐血-骨髓象增生明显活跃原始细胞0.08红系出现有核细胞和巨大红细胞粒系分叶过多见淋巴样小巨核细胞分型应是
男27岁7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊化验Plt35×109/L临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜ITP下列支持ITP诊断的实验室检查是
男性34岁自幼伤口易出血不止逐渐双膝关节疼痛肿胀变形此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛查血常规三系正常PCT缩短APTT延长FⅧ活性5％以下治疗不适合该患者的是
女性52岁既往患系统性红斑狼疮因发热意识模糊精神异常黄疸血尿3天入院血常规白细胞10．6×109／L血小板50×109／LHGB60g／L网织红细胞升高间接胆红素升高红细胞脆性试验0．6％尿常规红细胞+++隐血+++蛋白++血片中见大量红细胞碎片BT延长PTPCT正常骨髓红系巨系增生活跃患者首选的治疗是
女性26岁间歇性牙龈出血伴月经过多1年体检双下肢可见散在出血点及紫癜肝脾不大血红蛋白120g／L红细胞4.6×1012／L白细胞5．5×109／L分类正常血小板25×109／L若骨髓穿刺结果示骨髓增生活跃粒红=31颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生而产血小板巨核细胞明显减少则最符合的诊断为
患者男性45岁乏力体重减轻3月余体检脾肿大明显肝脏中等肿大胸骨有压痛血象Hb78g／LWBC35．2×109／LPLT135×109／L中性中幼粒细胞11％中性晚幼粒细胞16％中性杆状核细胞24％中性分叶核细胞34％嗜酸性粒细胞5％嗜碱性粒细胞4％淋巴细胞6％外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低本病最可能的诊断
女性21岁月经量增多伴下肢反复瘀点2年肝脾未触及血红蛋白105g／L血白细胞4．2×109/L血小板20×109/L网织红细胞0．03骨髓有核细胞增生活跃巨核细胞182个巨核细胞形成血小板少对该患者应首选的检查是
女性19岁反复自发性皮肤瘀斑偶有鼻出血月经量过多2年血红蛋白90g／L血白细胞5．0×109/L分类正常血小板50×109／L骨髓巨核细胞85个／片对该患者不宜首选的治疗方案是
女性43岁诊断为特发性血小板减少性紫癜查血小板11×109／L该患者首选的治疗是
骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是
男性62岁头昏苍白半年发热伴鼻出血1周体检体温39℃贫血貌胸骨压痛-HGB50g／LWBC3×109／LPLT20×109／L骨髓象增生明显活跃红系出现有核细胞和巨大红细胞粒系分叶过多见巨大血小板本例的诊断是
女性患者30岁因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院查体肝脾未触及试验室检查血红蛋白110g／L血白细胞5．O×109／L血小板63×109/L血块收缩不良出血时间DukE法4分对出血性疾病的诊断原则是
女性52岁既往患系统性红斑狼疮因发热意识模糊精神异常黄疸血尿3天入院血常规白细胞10．6×109／L血小板50×109／LHGB60g／L网织红细胞升高间接胆红素升高红细胞脆性试验0．6％尿常规红细胞+++隐血+++蛋白++血片中见大量红细胞碎片BT延长PTPCT正常骨髓红系巨系增生活跃患者发生贫血的机制是
男性17岁发热咽痛1周3日来出现皮肤紫癜以下肢为主两侧对称颜色鲜红高出瘦肤表面伴有关节及腹痛化验血红蛋白120g／L白细胞5．6×109／L血小板150×109／LBTPT均正常诊断为
患者32岁四肢皮肤反复出现紫斑已1年半体检肝脏脾脏未触及血红蛋白105g／L血白细胞5．0×109/L分类正常血小板55×109/L骨髓象粒细胞及红细胞系基本正常巨核细胞增多对该患者应首选的治疗是
女性18岁诊断为特发性血小板减少性紫癜贫血貌牙龈出血双下肢紫癜月经多肝脾肋下未触及血红蛋白100g／L白细胞10×109／L血小板20×109／L骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括
关于骨髓增生异常综合征MIYS叙述不正确的是
患者女性28岁产后3天高热血压70／40mmHg恶露奇臭四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑既往无肝炎及出血病史血红蛋白90g／L白细胞4．0×109／L血小板进行性下降最低为30×109／LPT20秒对照13秒APTT65秒对照45秒3P+血FDP190rag／L纤维蛋白原测定1．7g／LD-二聚体++出血原因可能为
男性70岁高热咳嗽咳痰3周治疗期间出现皮肤青紫咯血呼吸困难意识模糊肢端湿冷少尿血压70／40mmHg血培养阴性杆菌生长血常规白细胞13．6×109／L血小板50×109／L尿常规潜血+APTT延长FDP升高该患者的诊断应是
患者男性62岁10天来发热咳嗽胸痛T39．5℃血压16/10kPa突然出现皮肤多处瘀斑肢冷呼吸困难发绀血压10／6kPa血糖2．5mmol/L尿素氮8．2mmol/L此患者最需做的检查是
女学生18岁1年来月经量增多2周来发现下肢皮肤有瘀点瘀斑伴鼻出血及牙龈出血体检轻度贫血貌脾肋下侧位刚及化验lib90g／LWBC3．9×109／L血小板45×109／L骨髓检查为巨核细胞145个颗粒巨核细胞为主血小板罕见为证实诊断特异性的实验室检查是
大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血发绀血压80／60mmHg血常规白细胞12．6×109／L血小板50×109／LPTAPTT延长FDP升高3P试验+患者治疗采用肝素治疗作为依据应检测的指标是
女性18岁诊断为特发性血小板减少性紫癜贫血貌牙龈出血双下肢紫癜月经多肝脾肋下未触及血红蛋白100g／L白细胞10×109／L血小板20×109／L骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后血小板上升为30×109／L仍有出血症状Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高进一步治疗可选用
患者男性62岁10天来发热咳嗽胸痛T39．5℃血压16/10kPa突然出现皮肤多处瘀斑肢冷呼吸困难发绀血压10／6kPa血糖2．5mmol/L尿素氮8．2mmol/L如果上述诊断正确在早期则可给予
女性10岁阵发性腹痛黑便2天双下肢散在出血点膝关节肿胀腹软下腹压痛血白细胞12．5×109／L血小板200×109／L血红蛋白110g／L尿蛋白质+红细胞+颗粒管型0～3个／HP不常见的病因是
女性55岁诊断为特发性血小板减少性紫癜经泼尼松治疗1年后血小板加1×109／L但仍在维持服用泼尼松30mg／d应进一步选择的治疗方法是
患者女性28岁平素健康妊娠38+周时轻微腹痛出现破水临产分娩过程中突然出现心悸气促头晕皮肤紫绀阴道大量出血约1000ml不凝固PLT50×109/L血浆FDP23mg／L该患者发生上述情况的主要促发因素是
男性70岁高热咳嗽咳痰3周治疗期间出现皮肤青紫咯血呼吸困难意识模糊肢端湿冷少尿血压70／40mmHg血培养阴性杆菌生长血常规白细胞13．6×109／L血小板50×109／L尿常规潜血+APTT延长FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是
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