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ACTH分泌突然增多 CRH分泌突然增多 原病复发或恶化 肾上腺皮质功能不全 肾上腺激素大量释放
刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌 升高血糖 促进内啡肽释放 促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性 调控应激时的情绪行为反应
白蛋白增多 补体水平降低 C-反应蛋白减少 糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能 儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能
GC分泌增多 交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋 CRH释放增多 ACTH分泌增加 β-内啡肽分泌增加
粘膜缺血 糖皮质激素分泌增多 胃粘膜合成前列腺素增多 全身性中毒 血浆β-内啡肽增多
胃肠蠕动加快 胃肠蠕动缓慢 消化液分泌增多 消化功能增强
胃肠蠕动加快 咀嚼功能增强 消化液分泌增多 消化功能减弱
在慢性肾上腺功能不全的基础上,严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足 ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多,导致皮肤黏膜高色素沉着 重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤 感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加 脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少
刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌 调控应激时的情绪反应 促进β-内啡肽的分泌 促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性 清除异物和坏死组织
胆囊排空慢 胆汁中胆固醇增多 孕激素增加 雌激素增加 妊娠期胆汁分泌量增多
慢性应激时可有食欲减退 食欲降低可能与CRH的分泌增加有关 胃粘液蛋白分泌增加 可引起应激性溃疡 心理应激可诱发溃疡性结肠炎
CRH释放增多 糖皮质激素分泌增多 肾上腺素增多 去甲肾上腺素增加 ACTH释放增多
糖皮质激素分泌增多 胰高血糖素分泌增多 生长激素分泌增多 肾素分泌增多 胰岛素分泌增多
肾上腺素的分泌 去甲肾上腺素的分泌 CRH的分泌 胰岛素的分泌
迷走神经刺激胃液分泌增多 胃泌素刺激胃酸分泌增多 胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死 胃粘膜缺血引起H +反向弥散 胆汁逆流损伤胃粘膜