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腹部检查一般不能确诊胎位 只经阴道检查即可确诊胎先露,其他检查不需要 孕30~34周为最佳纠臀位的时间 根据胎次、骨盆大小、胎儿大小等情况综合分析,选择分娩方式 少做肛查,防胎膜早破、脐带脱垂
持续性枕横位或枕后位 胎头高直前位 前不均倾位 单臀先露 胎头高直后位
持续性枕横位或枕后位 胎头高直前位 前不均倾位 单臀先露 胎头高直后位
高直后位 头盆不称 继发子宫收缩乏力 持续性枕后位 持续性枕横位 第二产程延长
胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上 直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方 高直后位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体 胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术 胎头高直前位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术
持续性枕横位或枕后位 胎头高直前位 前不均倾位 单臀先露 胎头高直后位
持续性枕横位或枕后位 胎头高直前位 前不均倾位 单臀先露 胎头高直后位
高直后位 头盆不称 继发子宫收缩乏力 持续性枕后位 持续性枕横位 第二产程延长
胎头呈仰伸姿势,以枕额径衔接于骨盆入口 胎头矢状缝与骨盆入口横径相一致 胎头呈不屈不仰姿势,入盆后,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致 胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称为胎头高直后位 胎头枕骨向后靠近骶岬者称为胎头高直前位
阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关 每次阴道出血伴有肛痛及宫缩 腹部检查常为胎头高浮或臀位 产后查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm B型超声胎盘定位可确诊
胎头高直前位,充分试产 胎头高直后位一经确诊应行剖宫产 前不均倾短时间试产 臀位骨盆相对狭窄者不应试产 颏前位难以经阴道分娩不应试产
高直后位 头盆不称 继发子宫收缩乏力 持续性枕后位 持续性枕横位 第二产程延长
持续性枕横位或枕后位 胎头高直前位 前不均倾位 单臀先露 胎头高直后位