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男性,17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5min左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。()治疗措施不应包括
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贵州住院医师急诊科《神经科》真题及答案
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男性17岁四肢阵发性抽搐2月就诊抽搐时意识丧失每次持续5min左右有时伴小便失禁于间歇期神经系统体检
药物诱发
睡眠
禁睡
用力咳嗽
过度换气
欲进一步明确诊断此时最合适的处理是
头颅CT
脑电图
肌电图
用抗癫痫药
不予处理,嘱其随访
男性17岁四肢阵发性抽搐2月就诊抽搐时意识丧失每次持续5min左右有时伴小便失禁于间歇期神经系统体检
单独游泳
公园游玩
高空作业
单独驾车
频繁玩游戏机
男性17岁四肢阵发性抽搐2个月就诊抽搐时意识丧失每次持续5分钟左右有时伴小便失禁于间歇期神经系统体检
头颅CT
脑电图
肌电图
用抗癫痫药
不予处理,嘱其随访
男性17岁四肢阵发性抽搐2个月就诊抽搐时意识丧失每次持续5分钟左右有时伴小便失禁于间歇期神经系统体检
药物诱发
睡眠
禁睡
用力咳嗽
过度换气
患者可从事下列哪项活动
单独游泳
公园游玩
高空作业
单独驾车
频繁玩游戏机
为提高该项检查的阳性率最常用的激发方法是
药物诱发
睡眠
禁睡
用力咳嗽
过度换气
男性17岁四肢阵发性抽搐2个月就诊抽搐时意识丧失每次持续5分钟左右有时伴小便失禁于间歇期神经系统体检
单独游泳
公园游玩
高空作业
单独驾车
频繁玩游戏机
男性17岁四肢阵发性抽搐2月就诊抽搐时意识丧失每次持续5min左右有时伴小便失禁于间歇期神经系统体检
头颅CT
脑电图
肌电图
用抗癫痫药
不予处理,嘱其随访
男性17岁四肢阵发性抽搐2月就诊抽搐时意识丧失每次持续5min左右有时伴小便失禁于间歇期神经系统体检
颅内压增高
颅内静脉窦血栓形成
颅内、外血管扩张
脑供血不足
脑血管畸形
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男性42岁有胃溃疡出血胃大部切除手术史近2月自觉四肢末端麻木走路不稳如踩棉花样闭眼时明显该病人体检时可能发现以下异常体征除外
男性30岁因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院入院第3d洗澡时突然剧烈头痛恶心呕吐随即出现嗜睡体检颈项强直右上睑下垂右眼球上下内运动障碍克氏征+余神经系统无明显阳性体征该病人最可能的病因为
男性23岁高处坠落伤右侧臀部着地疼痛伴运动障碍并有休克表现首先考虑的诊断是
男性65岁突发昏迷入院既往有糖尿病高血压病史20年冠心病史5年左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是
女性39岁一向体健当日晚间在听电话时突诉剧烈头痛电话从手中落下倒地不语随被送入急诊若给病人进行了腰椎穿刺压力增高脑脊液呈血性该病人最可能的病因是
男性65岁突然头痛恶心呕吐2h体检血压24/14kPa口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫若病变继续发展首先最可能出现的瞳孔变化是
女性39岁一向体健当日晚间在听电话时突诉剧烈头痛电话从手中落下倒地不语随被送入急诊据上述推断应首先考虑进行哪项检查
中年女性右下肢麻木无力1年半由足至膝部再升至躯干呈渐进性现左下肢亦受累体检发现中下腹壁反射消失上腹壁反射存在关于本病的处理以下哪项是正确的
男性45岁主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉以后胸椎中至下段棘突区疼痛围绕躯干向一侧放射并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重4d前出现便秘下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力几乎不能行走同时有排尿困难既往史无特殊检查脐水平可触及膀胱上缘肛门括约肌松弛中胸段棘突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常两下肢腱反射亢进腹壁反射消失两侧Babinski征阳性上肢肌力正常两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动对于该病人下列哪项处理是错误的
女性39岁一向体健当日晚间在听电话时突诉剧烈头痛电话从手中落下倒地不语随被送入急诊为确定诊断应立即考虑进行的检查是
女性患者56岁近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力每次持续6~15分钟既往有严重神经官能症和头痛病史现神经系统检查正常比较有价值的辅助检查是
上半夜易醒
中年女性右下肢麻木无力1年半由足至膝部再升至躯干呈渐进性现左下肢亦受累体检发现中下腹壁反射消失上腹壁反射存在若检查感觉其平面应位于
男性42岁有胃溃疡出血胃大部切除手术史近2月自觉四肢末端麻木走路不稳如踩棉花样闭眼时明显下列哪项检查对诊断最有帮助
男性56岁既往有高血压痛史10余年本次因大便后突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室体检BP26/14kPa左侧上下肢肌力0级肌张力低下左侧偏身痛觉减退该患者以下哪项诊断最为可能
男性23岁既往体健2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院体检发现双下肢肌力2级脐以下感觉缺失入院后进行腰穿脑脊液检查结果正常患者已住院治疗2个月生活尚无法自理今后应采取哪一种方法可获得较佳效果
女性55岁突然出现一侧上肢麻木伴无力30min后缓解次日再次出现并伴有一侧眼视物模糊30mm再次缓解体检神经系统未见异常病人仍须与下列疾病作鉴别诊断除外
女性69岁有高血压史10余年平时坚持服用抗高血压药物入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木乏力说话口齿不清口水外流头痛呕吐1次后呈嗜睡状态送入急诊入院时BP26/14kPa195/105mmHg3个月后病情稳定右侧偏瘫基本恢复生活自理血压仍偏高此时最佳处理方法是
早醒
女性65岁发现左侧肢体活动不能3小时既往有高血压病10年检查意识清楚瞳孔等圆肌力2级患者入院后1小时确诊为急性脑梗死目前下列哪项处理最应该考虑
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15Kp190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫关于上述病例目前下列哪项处理不妥当
男性34岁因双手麻木伴烫伤来院就诊体检双上肢疼痛觉较面部有明显减退触觉深感觉正常双侧巴氏征均阳性为明确诊断该病人首选辅助检查为
中年女性右下肢麻木无力1年半由足至膝部再升至躯干呈渐进性现左下肢亦受累体检发现中下腹壁反射消失上腹壁反射存在该病人的病变可能定位于
女性69岁有高血压史10余年平时坚持服用抗高血压药物入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木乏力说话口齿不清口水外流头痛呕吐1次后呈嗜睡状态送入急诊入院时BP26/14kPa195/105mmHg此时最有助于诊断的检查方法
男性56岁既往有高血压痛史10余年本次因大便后突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室体检BP26/14kPa左侧上下肢肌力0级肌张力低下左侧偏身痛觉减退对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为
女性22岁因双肩酸痛伴四肢乏力发麻小便费劲1d来院急诊病前有上感史体检颅神经-四肢腱反射++肌力3级肩及锁骨以下感觉障碍两侧巴氏征-为明确诊断最适宜的检查是
男性45岁主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉以后胸椎中至下段棘突区疼痛围绕躯干向一侧放射并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重4d前出现便秘下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力几乎不能行走同时有排尿困难既往史无特殊检查脐水平可触及膀胱上缘肛门括约肌松弛中胸段棘突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常两下肢腱反射亢进腹壁反射消失两侧Babinski征阳性上肢肌力正常两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动根据检查所见说明病变侵犯
男性45岁主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉以后胸椎中至下段棘突区疼痛围绕躯干向一侧放射并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重4d前出现便秘下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力几乎不能行走同时有排尿困难既往史无特殊检查脐水平可触及膀胱上缘肛门括约肌松弛中胸段棘突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常两下肢腱反射亢进腹壁反射消失两侧Babinski征阳性上肢肌力正常两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动从感觉运动和反射异常的最高水平来考虑脊髓病损的水平是
女性22岁因双肩酸痛伴四肢乏力发麻小便费劲1d来院急诊病前有上感史体检颅神经-四肢腱反射++肌力3级肩及锁骨以下感觉障碍两侧巴氏征-该病人第2d病情加重四肢肌力0级腱反射消失肌张力下降两侧巴氏征-尿潴留此时为
某男性退休工人高血压病20午不规则服药晨起锻炼身体时突然头痛意识不清半小时后送到医院体检昏迷血压27/16kPa双眼向右侧凝视左足外旋位为进一步明确诊断最有价值的辅助检查为
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