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男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。首选...

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据上述症状体征及检查考虑诊断为

胆石症胆道蛔虫病溃疡病穿孔急性胰腺炎消化道出血

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