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患者双眼胞睑厚硬,睑内颗粒累累,疙瘩不平,红赤显著,眼睑重坠难开,眼内刺痛灼热,沙涩羞明,生眵流泪,黑睛赤膜下垂。病因最可能的是()
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浙江住院医师眼科《病理》真题及答案
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最合适的辨证是
血热壅滞
外感风寒
脾胃热盛
风热客睑
恣食炙煿之品
下列关于椒疮描述不正确的是
睑内刺痒灼热,沙涩畏光,目眵胶黏,视物模糊
睑内结瘢,瘢痕牵扯,睑弦内翻,拳毛触刺眼珠
白晴红赤,赤膜下垂,黑睛星点翳膜
胞睑漫肿而硬,皮色红赤,痛如火灼
邪毒损及胞睑内面与白晴表层,胞睑与白睛黏着,阻碍眼珠转动
最可能的病因是
脾胃热盛
血热壅滞
风热客睑
脾经蕴热,外感风邪
脾胃湿热,复感外邪
患者双眼胞睑厚硬睑内颗粒累累疙瘩不平红赤显著眼睑重坠难开眼内刺痛灼热沙涩羞明生眵流泪黑睛赤膜下垂根据
针眼
胞生痰核
椒疮
睑弦赤烂
风赤疮痍
脾胃热盛所致沙眼的症状是除了
眼涩痒痛
眵泪胶粘
睑内红赤
睑内颗粒较多
睑内颗粒累累
患者双眼胞睑厚硬睑内颗粒累累疙瘩不平红赤显著眼睑重坠难开眼内刺痛灼热沙涩羞明生眵流泪黑睛赤膜下垂根据
针眼
胞生痰核
椒疮
睑弦赤烂
风赤疮痍
患者双眼胞睑厚硬睑内颗粒累累疙瘩不平红赤显著眼睑重坠难开眼内刺痛灼热沙涩羞明生眵流泪黑睛赤膜下垂最可
脾胃热盛
血热壅滞
风热客睑
脾经蕴热,外感风邪
脾胃湿热,复感外邪
脾胃湿热蕴结可见
肉轮红肿
眼险皮下硬结,不红不痛
眵泪胶粘,睑内颗粒累累
胞轮振跳
睑内色泽较淡
患者双眼胞睑厚硬睑内颗粒累累疙瘩不平红赤显著眼睑重坠难开眼内刺痛灼热沙涩羞明生眵流泪黑睛赤膜下垂最可
脾胃热盛
血热壅滞
风热客睑
脾经蕴热,外感风邪
脾胃湿热,复感外邪
痰湿结聚可见
肉轮红肿
眼险皮下硬结,不红不痛
眵泪胶粘,睑内颗粒累累
胞轮振跳
睑内色泽较淡
患者双眼胞睑厚硬睑内颗粒累累疙瘩不平红赤显著眼睑重坠难开眼内刺痛灼热沙涩羞明生眵流泪黑睛赤膜下垂最可
脾胃热盛
血热壅滞
风热客睑
脾经蕴热,外感风邪
,脾胃湿热,复感外邪
最可能的病因是
脾胃热盛
血热壅滞
风热客睑
脾经蕴热,外感风邪
,脾胃湿热,复感外邪
根据上述症状其诊断是
针眼
胞生痰核
椒疮
睑弦赤烂
风赤疮痍
最合适的辨证是
血热壅滞
外感风寒
脾胃热盛
风热客睑
恣食炙爝之品
沙眼眼内刺痛灼热沙涩羞明胞睑厚硬睑内红赤显 著颗粒累累成片黑睛赤膜下垂内治宜:
疏风清热,方用银翘散加减
清脾胃散风邪,方用除风清脾饮加减
凉血散瘀,方用归芍红花散加减
健脾除湿,方用五皮饮加减
清热利湿,方用甘露消毒丹加减
患者双眼胞睑厚硬睑内颗粒累累疙瘩不平红赤显著眼睑重坠难开眼内刺痛灼热沙涩羞明生眵流泪黑睛赤膜下垂可能
脾胃热盛
血热壅滞
风热客睑
脾经蕴热,外感风邪
脾胃湿热,复感外邪
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患者男性6岁自出生时即发现右眼比左眼小不伴晨轻暮重否认外伤史右眼视力0.5不能矫正左眼视力1.0睑裂高度右眼3mm左眼9mm眼球运动正常腾喜龙试验阴性咀嚼下颌运动试验阴性提上睑肌肌力右眼2mm左眼12mm额肌肌力右眼10mm左眼10mm以下处理比较合适的是
患者女23岁右眼突发视力下降3天3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重无眼前黑影遮挡闪光感视物变形变色无眼红眼痛畏光流泪等不适未诊治既往病史无特殊否认眼部颜面部及头颅外伤史否认高血压糖尿病血液病等全身病史体查Vod0.1矫正不能提高Vos1.5双眼眼压正常双眼眼前段未见异常询问病史时除上述情况外还需注意以下哪方面信息的采集
患者女性20岁左眼被拳头击伤视力下降2天就诊检查Vos0.1眼压9mmHg下方角膜见约4mm的全层裂伤局部水肿部分虹膜脱出表面可见一层纤维素渗出膜包裹上方虹膜根部离断瞳孔变形前房少许渗出晶状体可见部分透明眼底后极部检查正常右眼检查无异常处理该患者脱出的虹膜时下列哪项是正确的
患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周曾经在半年前有类似发病2周后治愈1年前曾经患梅毒Ⅱ期但现已经治愈目前没有皮肤病变没有口腔溃疡在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复查右眼视力0.3左眼0.5双眼前房闪辉++细胞+++玻璃体混浊应该给予的医护建议是
患者男性19岁4小时前被他人用拳头击伤左眼伤后左眼疼痛少许流血流泪视力显著下降查体患者生命体征平稳Vod1.0VosHM/30cm光定位准确.眼压NCT测量右眼15mmHgOST-1左眼上下眼睑充血肿胀少许皮肤破损.球结膜混合充血颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn+Cell+瞳孔6mm×6mm直接对光反射迟钝间接对光反射正常晶状体透明玻璃体血性混浊视网膜窥不见右眼前后段检查正常如果手术中在伤口处发现少许色素膜脱出于眼球外对色素膜的正确处理是
患者女32岁双眼痒烧灼2天发病前一天曾使用过新买的眼霜检查Vou1.2双眼睑红肿皮肤可见小水疱部分溃破伴少许渗液双眼睑结膜充血角膜清晶体透明眼底未见明显异常局部合理的治疗是
患者男性19岁4小时前被他人用拳头击伤左眼伤后左眼疼痛少许流血流泪视力显著下降查体患者生命体征平稳Vod1.0VosHM/30cm光定位准确.眼压NCT测量右眼15mmHgOST-1左眼上下眼睑充血肿胀少许皮肤破损.球结膜混合充血颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn+Cell+瞳孔6mm×6mm直接对光反射迟钝间接对光反射正常晶状体透明玻璃体血性混浊视网膜窥不见右眼前后段检查正常该患者在外伤后1个月右眼视力下降畏光流泪高度怀疑的诊断是
患者男性51岁发现右上睑硬结2周检查Vod1.0右眼上睑皮下可扪及一黄豆大小圆形包块边界清与皮肤无粘连无压痛相应的睑结膜面局部呈紫红色余无异常发现最佳的治疗方案是
患者女性49岁双眼视力逐渐下降4年右眼严重30天前右眼视力突然下降自用活血化瘀药物效果不佳检查VodHM/30cmVos0.4双眼眼压正常双眼结膜无充血角膜透明前房清双眼晶状体轻度混浊右眼玻璃体混浊+++视网膜窥不见左眼玻璃体混浊+后极部视网膜散在片状出血硬性及软性渗出黄斑区微血管瘤++全身情况2型糖尿病病史13年平时控制良好无高血压及其他病史B超检查显示右眼玻璃体混浊视网膜前少许增殖膜样物存在无视网膜脱离此时左眼最应该进行的医疗措施是
患者女性57岁左眼红痛视力减退12小时PEVod0.7VosCF/30cm右眼无充血角膜透明前房轴深2.5C.T.周边1/4C.T.房水一瞳孔3mm×3mm晶状体轻度混浊左眼结膜混合充血++眼压50mmHg角膜雾状水肿+上皮可见小水泡KP+前房轴深2.5C.T.周边1/5C.T.房水闪辉+瞳孔不规则形5mm×4mm晶状体轻浊接诊患者后首选的治疗方式应该是
患者女性16岁因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术术前查体双眼视力正常角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°全身检查及眼科局部检查均正常手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷心电图监护仪显示心率减慢如果患者短暂休息后在牵引外直肌时再次发生上述不适医生应该进行的处理是
患者男性65岁因双眼视力渐进性下降6年右眼胀痛3小时急诊入院患者近6年来出现双眼视力逐渐下降右眼较明显曾于当地诊所就诊查出患有白内障3小时前突然出现右眼胀痛不适视力急剧下降且伴有同侧头痛不适恶心等症状来医院后检查Vod0.01Vos0.3Schiotz眼压计测量眼压Tod50mmHgTos15mmHg如果该患者体征如同提问1中所述关于该期白内障的手术治疗下面哪些说法是错误的
患者男性65岁因双眼视力渐进性下降6年右眼胀痛3小时急诊入院患者近6年来出现双眼视力逐渐下降右眼较明显曾于当地诊所就诊查出患有白内障3小时前突然出现右眼胀痛不适视力急剧下降且伴有同侧头痛不适恶心等症状来医院后检查Vod0.01Vos0.3Schiotz眼压计测量眼压Tod50mmHgTos15mmHg如果眼部检查发现右眼角膜弥漫雾状水肿KP+FyndaU征+下方前房少许积脓中央前房深度4.5CT周边前房深度约2/3CT前房内有乳白色悬浮颗粒晶状体完全混浊囊膜皱缩表面见钙化点左眼角膜透明中央前房深度3.5CT周边前房深度约1/2CT晶状体混浊右眼的诊断可能是以下哪些
患者女性57岁左眼红痛视力减退12小时PEVod0.7VosCF/30cm右眼无充血角膜透明前房轴深2.5C.T.周边1/4C.T.房水一瞳孔3mm×3mm晶状体轻度混浊左眼结膜混合充血++眼压50mmHg角膜雾状水肿+上皮可见小水泡KP+前房轴深2.5C.T.周边1/5C.T.房水闪辉+瞳孔不规则形5mm×4mm晶状体轻浊患者正确的诊断应该是
患者女性56岁左上睑反复出现硬结2个月已在外院行睑板腺囊肿刮除术3次术后均复发检查Vos1.0左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结边界清与皮肤无粘连无压痛相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起余无异常发现右眼视力1.0眼前段及眼底未见明显异常患者最可能的诊断是
患者男性62岁发现左眼上睑肿物3个月不伴眼红痛眼科检查双眼视力1.0左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则质中肿物无压痛无活动性边界不清上睑结膜增厚表面不规则颗粒样息肉样增生粉红色质脆触之易出血颞侧睑结膜见肉芽肿性增生红褐色未见正常结膜面右眼前节与眼底检查未见异常眼眶CT左侧上睑与眼球间软组织增厚包绕眼球与眼上肌群前端分界不清眼外肌与视神经眼眶壁未见异常患者的初步诊断是
患者女性16岁因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术术前查体双眼视力正常角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°全身检查及眼科局部检查均正常手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷心电图监护仪显示心率减慢此时医生最应该进行的操作是
患者女性50岁右眼视力逐渐下降2年无眼红眼痛检查右眼视力0.1右眼结膜无充血角膜透明前房深度正常晶状体皮质灰白色全混浊核棕黄色混浊眼底看不清泪道冲洗冲洗针头从下泪小点进针可触及骨壁冲洗液由上泪点反流伴有黏脓性分泌物冲洗液未进入咽喉部患者的最佳治疗方案是
患者男8岁右眼睑红肿痛并加重2天体检体温39℃右眼睑高度红肿热有明显触痛和压痛球结膜充血水肿眼球轻度突出眼球运动障碍本病例首先需要做检查的项目是
3岁小孩入托体检视力右0.8左0.4眼前段检查及眼底检查未发现病变首先要考虑做下列哪项检查
患者女性82岁右眼红痛2天检查右眼视力FC/10cm光方向准确结膜混合充血++角膜水肿+前房轴深4-5CT周边2/3CT前房有白色细小颗粒虹膜震颤瞳孔直径3.5mm左右晶状体白色全混浊囊膜轻微皱缩眼压45mmHg左眼视力0.2角膜透明前房轴深4CT周边约1/2CT晶状体混浊眼压13mmHg对右眼应选择何种治疗方案为宜
患者女性82岁右眼红痛2天检查右眼视力FC/10cm光方向准确结膜混合充血++角膜水肿+前房轴深4-5CT周边2/3CT前房有白色细小颗粒虹膜震颤瞳孔直径3.5mm左右晶状体白色全混浊囊膜轻微皱缩眼压45mmHg左眼视力0.2角膜透明前房轴深4CT周边约1/2CT晶状体混浊眼压13mmHg该患者右眼诊断为
患者男性35岁因双眼睑肿胀眼球突出3个月来诊眼部检查Vod1.2Vos1.2双眼睑轻度肿胀无明显压痛眶缘未触及明显肿物眼球突出度右眼19mm左眼18mm眼球运动正常眼球检查基本正常本病选择下列哪些检查有助于临床诊断
18岁学生经常歪头视物眼位平视时外斜-30°向上注视时外斜-43°向下注视时外斜-10°患者可能采取的代偿头位是
患者男32岁打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼右眼红痛视力下降6小时后右眼视力下降更明显眼痛加剧伴同侧头痛自觉恶心呕吐一次VodFC/30cm加镜不能矫正视力Vos1.5眼部检查右眼睑红肿皮下瘀血结膜混合充血++未见巩膜创口角膜上皮雾样水肿基质层水肿后弹力层皱折++前房轴深约3CT房水呈血性下方血性液平3mm瞳孔圆形直径5mm直接和间接对光反射消失晶状体透明眼底检查隐见视盘未能看清黄斑和视网膜细节左眼眼部检查未见异常若前房积血不能吸收高眼压持续最常出现的并发症是
患者男8岁右眼睑红肿痛并加重2天体检体温39℃右眼睑高度红肿热有明显触痛和压痛球结膜充血水肿眼球轻度突出眼球运动障碍本病例最可能的诊断是
3岁小孩入托体检视力右0.8左0.4眼前段检查及眼底检查未发现病变患儿散瞳结果右眼+2.50DS+0.50DC×90°→0.9左眼+5.00DS+2.00DC×90°→0.4应诊断为
患者男32岁打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼右眼红痛视力下降6小时后右眼视力下降更明显眼痛加剧伴同侧头痛自觉恶心呕吐一次VodFC/30cm加镜不能矫正视力Vos1.5眼部检查右眼睑红肿皮下瘀血结膜混合充血++未见巩膜创口角膜上皮雾样水肿基质层水肿后弹力层皱折++前房轴深约3CT房水呈血性下方血性液平3mm瞳孔圆形直径5mm直接和间接对光反射消失晶状体透明眼底检查隐见视盘未能看清黄斑和视网膜细节左眼眼部检查未见异常测得患眼眼压50mmHg最适当的处理是
患者男性25岁右眼不慎被羽毛球击伤视力下降3个月检查发现右眼视力0.3矫正不能提高角膜透明前房轴深4CT下方略浅晶状体不均匀混浊眼底未见异常眼压18mmHg左眼正常如果该患者晶状体不全脱位1~2象限眼压30mmHg左右1/4房角关闭考虑最佳治疗方案是
冯某男39岁患咳嗽近半年时咳逆倚息吐涎沫喘息时胸部喉间作水鸡之声舌淡苔白腻脉浮弦而大其辨证为
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