女性，48岁。Ⅱ期内痔多年，几小时前排便后，痔核没有还纳，现肿胀，疼痛，伴肿物压痛，考虑是（）

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分布在齿状线上下的痔块排便时痔块不脱出肛门，便时滴血排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

Ⅰ期内痔 Ⅱ期内痔 Ⅲ期内痔嵌顿性内痔血栓性外痔

排便时痔核不脱出肛门，便时滴血排便时痔核不脱出肛门，痔核较小排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位痔核反复脱出，且不能自行还纳肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳

分布在齿状线上下的痔排便时痔块不脱出肛门，便时滴血排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳肛门处剧痛，可见暗紫色圆形肿块，伴触痛

血栓性外痔内痔嵌顿炎性外痔 I2期内痔 I3期内痔

单纯内痔可用注射疗法二期内痔可用单纯结扎法治疗嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核环状内痔可行环形切除术血栓性外痔必须行痔单纯切除术

一期内痔二期内痔三期内痔嵌顿性内痔血栓性内痔

二期内痔三期内痔一期内痔嵌顿性内痔血栓性内痔

一期内痔二期内痔三期内痔嵌顿性内痔血栓性外痔

Ⅰ期内痔 Ⅱ期内痔 Ⅲ期内痔血栓性外痔混合痔