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肠外结核病史支持诊断 腹泻与便秘交替出现 增生性肠结核以便秘为主 X线检查钡影呈跳跃现象 痰结核菌阴性,浓缩粪便查结核菌阳性支持诊断
比重>1.018 胸水蛋白定量>30g/L 胸水腺苷脱胺酶500×10/L 胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60%
肠结核好发于回盲部 结核性脑膜炎多见于儿童 肾结核的病变常从肾皮髓交界或乳头部开始 继发性肺结核多由血道播撒 原发性肺结核多由血道播撒
2/3病例有腹痛 以持续性隐痛或钝痛多见 腹痛多位于上腹部 常由于腹膜炎症或肠黏连引起
一般不含黏液和脓液 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 腹泻可与便秘交替 常伴里急后重 便血极少见
常见于青少年,女性多于男性 肠结核大体病理分为两型,溃疡型与增殖型 绝大多数继发于肺结核 小肠造影可见"跳跃征" 回盲部是好发部位 溃疡常沿着与肠管长轴平行的方向分布
多位于右下腹部,也可牵涉到上腹部或脐周 疼痛的性质多为钝痛或隐痛 进餐后腹痛可诱发 排便后腹痛可有不同程度的缓解 并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于左下腹或脐周
痉挛性阵痛 进食后可缓解 刀割样疼痛 烧灼痛 排便后可缓解
平片常有“狗耳征” 肠结核好发于回盲部 通常分溃疡型、平坦型和增生型 病变肠段明显增宽、延长 原发灶以腹腔结核最常见
腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一 一般不含黏液和脓液 腹泻可与便秘交替 常伴里急后重 便血极少见
盲肠缩窄、收缩及变形 回肠末端受侵,粘膜破坏 回肠病变近侧端可见钡剂滞留,肠管扩张 肠道运行正常 回盲部可见跳跃征
多数起病缓慢 多见于中青年,女性多于男性 腹部肿块主要见于增生型肠结核 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 增生型肠结核多伴有肠外结核表现
肠结核以横结肠为其好发部位 肠结核性溃疡呈带状,其长径与肠轴平行 结核性脑膜炎侵犯蛛网膜 肾结核均为双侧性 肾结核病变开始于肾盂
肠外结核病史支持诊断 腹泻与便秘交替出现 增生性肠结核以便秘为主 X线检查钡影呈跳跃现象 痰结核菌阴性,浓缩粪便查结核菌阳性支持诊断
平片常有“狗耳征” 肠结核好发于回盲部 通常分溃疡型、平坦型和增生型 病变肠段明显增宽、延长 原发灶以腹腔结核最常见
增生型肠结核出现充盈缺损 跳跃征 溃疡型龛影检出率高 增生型肠结核肠管出现短缩、变窄 内瘘