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抗凝治疗 经皮球囊(导管)二尖瓣成形术 二尖瓣分离术 主动脉瓣膜置换术 人工心脏置换术
机械瓣抗凝治疗1年即可 生物瓣终生不损坏 以上两种瓣组织相容性均差 机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗 机械瓣易并发感染
药物治疗 经皮球囊导管二尖瓣成形术 二尖瓣分离术 人工瓣膜置换术 人工心脏置换术
术后患者应在3个月内检查,建立基准多普勒参数作为以后随访的参考 经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率 机械瓣病理性反流最常见于瓣周漏,通常为中心性反流束 正常机械瓣均存在少量反流 前向血流跨瓣压差较高时,肯定存在人工瓣狭窄
术后患者应在3个月内检查,建立基准多普勒参数作为以后随访的参考 经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率 机械瓣病理性反流最常见于瓣周漏,通常为中心性反流束 正常机械瓣均存在少量反流 前向血流跨瓣压差较高时,肯定存在人工瓣狭窄
生物瓣终身不损坏 机械瓣抗凝治疗1年即可 以上两种瓣组织相容性均差 机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗 机械瓣易并发感染
人工机械瓣膜置换术 人工生物瓣膜置换术 二尖瓣成形术 主动脉瓣成形术 主动脉瓣联合置换术
药物治疗 经皮球囊导管二尖瓣成形术 二尖瓣分离术 人工瓣膜置换术 人工心脏置换术
人工机械瓣膜置换术 人工生物瓣膜置换术 二尖瓣成形术 主动脉瓣成形术 主动脉瓣联合置换术
急性冠状动脉综合征(ACS) 急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内 机械性人工心脏瓣膜术后 左房室瓣植入生物瓣术后
生物瓣终生不损坏 以上两种瓣组织相容性均差 机械瓣抗凝治疗1年即可 机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗 机械瓣易并发感染
抗凝治疗 经皮球囊(导管)二尖瓣成形术 二尖瓣分离术 主动脉瓣膜置换术 人工心脏置换术
人造心脏瓣膜植入后都需要终生抗凝 机械瓣膜就是金属瓣膜,不能进行MRI检查 目前应用于临床的经导管途径植入的瓣膜均为生物瓣 生物瓣只适合老年人或不能耐受抗凝治疗的患者 机械瓣植入术后,患者绝对不能生育
抗凝治疗 经皮球囊(导管)二尖瓣成形术 二尖瓣分离术 主动脉瓣膜置换术 人工心脏置换术
进行二尖瓣置换术时,房颤患者不能选择生物瓣 生物瓣寿命短而机械瓣可终生使用,对于70岁以上老年患者,如果预期寿命可达90岁,应选择机械瓣 风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣中度以上反流,单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流 风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可 风湿性二尖瓣关闭不全不能进行修复术,只能进行瓣膜置换术
经皮球囊瓣膜成形术 自体肺动脉瓣-主动脉瓣置换 人工机械瓣置换 生物瓣置换 同种主动脉瓣置换
人工心脏瓣膜 有感染性心内膜炎病史 未手术的紫绀型先天性心脏病 房缺封堵术后1年 继发孔型房缺,未治疗 二尖瓣成形术后无瓣叶增厚及二尖瓣反流