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患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力...

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脑积水  感冒  分流管感染  分流管腹腔端包裹  分流管堵塞  分流管脑室端包裹  
SPECT  脑脊液常规、生化检查  脑血管造影  腰椎穿刺测压  脑PET  头颅CT、MRI  
脑脓肿  脑梗塞  脑积水  脑出血  早老性痴呆  帕金森病  
认知状态正常  非痴呆的认知障碍  痴呆  混合型痴呆  谵妄  
阿尔茨海默病  血管性痴呆  额颞叶痴呆  抑郁症  帕金森病  脑积水痴呆  
脑积水  感冒  分流管感染  分流管腹腔端包裹  分流管堵塞  分流管脑室端包裹  
脑积水  感冒  分流管感染  分流管腹腔端包裹  分流管堵塞  分流管脑室端包裹  
立即更换分流管,重新做分流  行脑室-心房分流  应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流  拔除分流管  腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验  行抗感染治疗  
阿尔茨海默病  血管性痴呆  额颞叶痴呆  抑郁症  帕金森病  脑积水痴呆  
SPECT  脑脊液常规、生化检查  脑血管造影  腰椎穿刺测压  脑PET  头颅CT、MRI  
立即更换分流管,重新做分流  行脑室-心房分流  应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流  拔除分流管  腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验  行抗感染治疗  
脑积水,继续观察  脑积水,行脑室外引流  正常压力脑积水,行脑室外引流  正常压力脑积水,继续观察  脑积水,行脑室-腹腔分流  正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流  
立即更换分流管,重新做分流  行脑室-心房分流  应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流  拔除分流管  腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验  行抗感染治疗