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火器伤应尽早施行清创术,争取一期缝合 挤压伤的患者需观察其尿量 爆震伤可造成患者内脏损伤,应做多方面检查 扭伤患者早期不可按摩伤处 刺伤易并发厌氧菌感染,宜用3%过氧化氢换药
原则上血管损伤均应细致探查及修复 影响肢体存活的重要动脉损伤,应在无张力条件下吻合 对不影响肢体成活的次要血管,都可以结扎处理 髂外动脉,股动脉,肱动脉可采用人造血管修复,腘动脉以下自体移植 与重要动脉伴行的静脉发生损伤时,也应争取做修复
开发性颅脑损伤应争取在6~8h内施行清创术 对插入颅腔的致伤物,不管在什么部位,在清创时均可直接取出 清创时应充分了解骨折、碎骨片、脑挫裂伤和颅内血肿情况 累及静脉窦时,术前应充分备血及其他相关准备后方可进行清创 清创术中应严密修复硬膜,并处理好损伤的副鼻窦
神经或者肌腱损伤一般不做初期修复 火器伤伤口,除特殊部位(如头面部、手部和外阴部)外,均做初期缝合 长骨干骨折清创时,见较大的游离骨碎片污染较重,应取出 对头面部和手部皮肤应尽量保存 清创术最好在伤后6小时内施行
火器伤应尽早施行清创术,争取一期缝合 刺伤易并发厌氧菌感染,宜用3%过氧化氢换药 爆震伤可造成病人内脏损伤,应做多面检查 扭伤病人早期不可按摩伤处 挤压伤的病人需观察其尿量
火器伤应尽早施行清创术,争取一期缝合 挤压伤的患者需观察其尿量 爆震伤可造成患者内脏损伤,应做多方面检查 扭伤患者早期不可按摩伤处 刺伤易并发厌氧菌感染,宜用3%过氧化氢换药
开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求 优先处理脊髓损伤,积极抗休克治疗 早期全身大剂量应用广谱抗生素 早期实施清创术 椎板切除术的目的是椎管内清创
不做挫伤及游离神经断端的清创处理 不在伤口内探查寻找神经断端 不用黑丝线或银夹作标志,但可缝合牵引标记 不要因怕回缩而将神经固定到软组织上 不应做神经的初期吻合