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对H原发耐药 对S原发耐药 对ES原发耐药 良性或恶性肿瘤 球形肺炎
胸水比重1.020 总蛋白量35 g/L 黏蛋白定性试验阴性 细胞计数80×10^6 /L 胸水中以淋巴细胞为主
充血性心力衰竭 肾病综合征 胸膜恶性肿瘤 系统性红斑狼疮 结核性胸膜炎
结核性胸膜炎 结缔组织病 恶性肿瘤胸膜转移 肝硬化 心力衰竭
LDH＞500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染 淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤 结核性胸膜炎胸水中γ干扰素增高，其敏感性和特异性高 RA胸水中类风湿因子＞1：320 CEA在恶性胸水晚期才会升高
采用抗肿瘤药物行胸膜固定术的成功率最高 对所有恶性胸腔积液患者均应给予胸膜固定术 胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热 滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS 胸膜固定术主要通过杀灭胸膜腔内的肿瘤细胞而起到控制胸腔积液的目的
胸腔积液CEA水平 胸腔镜检查 从积液中离心沉淀涂片找病理细胞 胸膜活检 发现原发肿瘤病灶
很多原发性恶性肿瘤（常见的有肺癌、乳癌和胃癌等）常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起 胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸水生长反加速 胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速 肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液 广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏
充血性心力衰竭 肾病综合征 胸膜恶性肿瘤 系统性红斑狼疮 结核性胸膜炎
很多原发性恶性肿瘤常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起 胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸水生长反加速 胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速 肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液 广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏
肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液 很多原发性恶性肿瘤（常见的有肺癌、乳癌和胃癌等）常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起 胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速 胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸水又很快出现 广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏
结核性胸膜炎 恶性肿瘤胸膜转移 结缔组织病 肝硬化 心力衰竭
很多原发性恶性肿瘤（常见的有肺癌、乳癌和胃癌等）常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起 胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸腔积液又很快出现 胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速 肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液 广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏
结核性胸膜炎 恶性肿瘤胸膜转移 结缔组织病 肝硬化 心力衰竭
胸水比重1.020 总蛋白量35gg/L 黏蛋白定性试验阴性 细胞计数80×106/L 胸水中以淋巴细胞为主
单纯性气胸 胸腔积液 血气胸 交通性气胸 张力性气胸
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