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嵌顿性疝需紧急手术,但要做好必要的术前准备 可将尚未坏死的肠管送回腹腔,按一般难复性疝处理 嵌顿的肠袢较多时,应注意逆行性嵌顿 凡行肠切除肠吻合的病人,由于手术区污染严重,只作疝修补术,不能作疝成形术 以上都不是
1周岁以下的婴儿可应用保守治疗 12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位 婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 疝修补术不适合绞窄性斜疝 手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区
所有嵌顿性疝均需行急诊手术 术前应作好必要的准备,比如纠正水、电解质紊乱 活力不能肯定的肠管亦应尽量保留 施行肠切除吻合后应一期行疝修补术 嵌顿性疝不可以行手法复位
Richter疝 Littre疝 滑疝 逆行性嵌顿疝
嵌顿肠袢较多应警惕逆行性嵌顿可能 切勿把生命力可疑的肠管送回腹腔 因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管 凡施行肠切除吻合术者,宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术
疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少 嵌顿性疝如不及时处理,将变为绞窄性疝 嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝 嵌顿性疝发生绞窄后,若疝块压力骤降,疼痛减轻,则说明疝内容物部分复位,病情好转 股疝容易嵌顿,嵌顿后也易绞窄
婴幼儿嵌顿性斜疝4~6小时以内 年老体弱或伴有其他严重疾病,估计无肠坏死者 老年妇女的股疝嵌顿 病史长而疝块大的斜疝嵌顿 嵌顿时间在4小时以内
1周岁以下的婴儿可应用保守治疗 12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位 婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 疝修补术不适合绞窄性斜疝 手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区
婴幼儿嵌顿性斜疝4~6小时以内 年老体弱或伴有其他严重疾病,估计无肠坏死者 老年妇女的股疝嵌顿 病史长而疝块大的斜疝嵌顿 嵌顿时间在4小时以内
嵌顿性疝常发生于腹内压骤增高时,通常都是斜疝 疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少 嵌顿性疝如不及时处理将变为绞窄性疝 嵌顿时疝发生绞窄后,若疝块压力骤降,疼痛减轻,则说明疝内容物部分复位,病情好转,可不必手术治疗 以上都不是
嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见 嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术 嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位 嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位