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室间隔分为膜性和肌性两个部分 肌部间隔可分为光滑区、小梁区和漏斗区 膜部位于主动脉右及无冠瓣交界处下方 三尖瓣膈瓣将膜部分为两个部分 肌部间隔为室间隔缺损的高发区
室间隔分为膜性和肌性两个部分 肌部间隔可分为光滑区、小梁区和漏斗区 膜部位于主动脉右及无冠瓣交界处下方 三尖瓣膈瓣将膜部分为两个部分 肌部间隔为室间隔缺损的高发区
室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证 巨大室缺应尽早手术 室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据 有的病例可选择介入治疗 一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择
室间隔平面与人体呈45O斜位 室间隔大部由心肌组成,统称嵴部 室间隔的前后缘位前后室间沟 室间隔上方有一小的卵圆形区域,非常薄,称为膜样间隔 肌部间隔约占室间隔的70%
全部为肌性结构 上部为肌性结构,下部为膜性结构 有卵圆窝 膜部为室间隔缺损好发部位 完全由左冠状动脉供应
以左心室肥厚为主,不累及室间隔 以右心室肥厚为主,不累及室间隔 典型患者左心室容量正常或变小 典型组织学改变为心肌细胞肥大但排列规则 临床常无心律失常及猝死
室间隔平面与人体长轴呈45°斜位 室间隔大部由心肌组成,统称肌部 室间隔的前后缘为前后室间沟 室间隔上方有一小的卵网形区域,非常薄,称为膜样间隔 室间隔膜部厚,肌部薄
室间隔上方有一小的卵圆形区域,非常薄,称为膜样间隔 室间隔平面与人体长轴呈45°斜位 室间隔的前后缘为前后室间沟 室间隔大部由心肌组成,统称肌部 室间隔膜部厚,肌部薄
主动脉瓣收缩中期部分关闭 室间隔明显增厚 左心室后壁增厚,但增厚程度小于室间隔 心室壁呈弥漫性向心性肥厚 室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3
临床出现发绀提示艾森曼格综合征 膜型多见 肺血正常可除外本病诊断 室间隔膜部高位缺损:约占全部室间隔缺损的90% 四腔位有利于显示缺损部位、类型
Ⅰ型,非对称性室间隔肥厚型 Ⅱ型,右心室普遍性肥厚型 Ⅲ型,右心室游离壁的局限性增厚 Ⅰ型,对称性室间隔肥厚 以上都不对
左心室后壁因受膈肌影响,搏幅小于室间隔 左心室后壁与室间隔呈同向运动 舒张期左心室后壁向前运动,室间隔向后运动 左心室后壁运动幅度大于室间隔 左心室后壁舒张期与二尖瓣后叶呈反向运动
有上下腔静脉的开口 借卵圆窝与左心房相通 有一个肺静脉入口 与右心室被室间隔分割