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肾全切除术前需抗核治疗2周以上 肾部分切除术前需抗核治疗4周以上 术前应检查重要脏器功能 手术后应继续抗结核治疗1个月 手术后5年不复发为治愈
应专人护理 吸氧3~5天 术后取平卧位 鼓励早期下床活动 术后经静脉补充营养
潜在并发症:出血 体温过高:与术后感染有关 有受伤的危险:与头晕有关 便秘:与麻醉后肠蠕动有关 知识缺乏:缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识
遵医嘱应用抗生素,预防感染 早期下地活动 观察生命体征 观察引流液颜色,性状,量 准确记录24小时出入量
根治性手术切除范围包括肾、输尿管全程及输尿管口周围的膀胱壁 单发、低分期分级肿瘤,经皮肾镜电灼或切除术 孤立肾或对侧肾功能受损,肿瘤低分期分级,输尿管肾镜电灼或切除术 一侧或双侧肿瘤低分期分级,局部电灼和YAG激光切除或部分肾切除术 转移,梗阻、感染或严重血尿,根治性肾输尿管切除术
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT):Ta、T1和局限的T2期肿瘤 膀胱部分切除术或膀胱全切除术;较大的T2期肿瘤 膀胱全切术:切除范围不包括前列腺和精囊 膀胱全切或根治性膀胱全切术:复发、多发或侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤 肠道代膀胱术:全膀胱切除后
观察生命体征 保证输液通畅 观察引流液颜色 早期下地活动 记录24小时尿量
双侧肿瘤可在放化疗基础上,行双侧单纯肿瘤剜除术或切除肿瘤较大的一侧病肾 累及范围广、临近器官受累而不能切除时,可行肾动脉栓塞,辅以放化疗 瘤体过大术前先行放疗或化疗,待瘤体缩小后再行肾切除术 采用经腰部切口行肾切除术 在结扎肾静脉前触诊肾静脉和下腔静脉,以排除瘤栓可能
子宫全切除术+双附件切除术 左侧附件切除术,术后密切随访 左侧肿瘤切除术+子宫切除术,术后密切随访 左侧附件切除术+大网膜切除术 子宫全切除术+左侧附件切除术,术后化疗
肿瘤切除术后化疗 肿瘤切除术后放疗 双侧附件切除术后放疗 全子宫及双附件切除术 卵巢肿瘤剔除术术后放疗