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主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛 通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15% 罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显 局麻药可用于任何手术的术后镇痛
硬膜外阻滞和全脊髓麻醉 神经损伤、出血和局麻药毒性反应 肠管和输尿管损伤 气胸、出血和局麻药毒性反应 恶心、呕吐和顽固性呃逆
高敏反应 毒性反应 特异质反应 变态反应 中枢神经毒性反应
常用的局麻药没有组织毒性 当利多卡因血内浓度为50～100μg/ml时，可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制 1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似 2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍 大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性
高敏反应 毒性反应 特异质反应 过敏反应 中枢神经毒性反应
局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型 若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织 应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应 变态反应是常见的局麻药不良反应 发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力
常用的局麻药没有组织毒性 当利多卡因血内浓度为50～100μg/ml时，可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制 1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似 2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍 大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性
丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤 心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差 局麻药对外周血管有双相作用 局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率 罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低
变态反应是常见的局麻药不良反应 局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型 应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应 若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织 发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力
主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛 通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15% 罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显 局麻药可用于任何手术的术后镇痛
高敏反应 毒性反应 特异质反应 过敏反应 中枢神经毒性反应
罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显 局麻药主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15% 局麻药通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用 局麻药可用于任何手术的术后镇痛
心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差 局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率 局麻药对外周血管有双相作用 丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤 罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低
局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型 若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织 应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应 变态反应是常见的局麻药不良反应 发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力
因用药量较大，容易出现局麻药毒性反应 硬膜外阻滞和全脊髓麻醉 肠管和尿道损伤 神经损伤、出血和局麻药毒性反应 恶心、呕吐和顽固性呃逆
心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差 局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率 局麻药对外周血管有双相作用 丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤 罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低
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