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急诊手术 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗 积极内科保守治疗 内科保守治疗的同时，密切观察有无向I3型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗 I1,I2型主动脉夹层转化为I3型后方考虑手术治疗
1万～2 万 I U/d 2 万～3 万 I U/d 1万～2 万 I U/d 3～4 万 I U/d 5 万 I U/d
VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2／3 VINI：轻度非舆型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1／3 VINⅢ：重度非腆型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变。超过上皮下2／3 原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层 原位癌：不属于VIN
albicans Tropicalis vini Krusei Paropsilosis
药物治疗 单纯外阴切除 外阴广泛切除 激光治疗 微波治疗
VINI：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下1／3 VINⅡ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下2/3 VINⅢ：上皮过度增生和异型细胞改变，超过上皮的下2/3 原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底膜 VINⅢ不包括原位癌
积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗 I,I2型主动脉夹层转化为I3型后方考虑手术治疗 积极内科保守治疗 急诊手术 内科保守治疗的同时，密切观察有无向I3型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
激光治疗 微波治疗 5％氟尿嘧啶外涂 单纯外阴切除 广泛外阴切除
VINI行局部切除 病灶较广泛行单纯外阴切除 复发的病变行单纯外阴切除 VINⅡ～Ⅲ行单纯外阴切除 VINⅠ用5%氟尿嘧啶软膏涂抹或激光治疗
年轻患者的VIN常自然消退 VIN症状无特异性，仅表现为瘙痒或烧灼感，无明显体征 阴道镜检查也可确诊 病理学检查可确诊 VINI可用药物治疗
VINⅢ：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下2/3 原位癌：不属于VINⅢ VINII：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2/3 VINI：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1/3 原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层
I3
Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗 常用化疗方案为MOPP和ABVD I1,I2,I3期用放射治疗 化疗缓解后即可停药 外科手术主要用于活组织检查
第一次治疗正确与否对预后密切相关 I1期以手术为主 I2期以局部治疗为主 I3期采取综合治疗 Ⅳ期可施扩大根治术
VINI级可用5%5-Fu软膏涂抹或激光治疗 VINⅡ级～VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除 根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级 很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌 确诊须依据病理检查，活检取材深度一般应达到皮下脂肪层
VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2／3 VINI：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1／3 VINⅢ：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下2／3 原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层 原位癌：不属于VIN
服用抗生素后 洁治和刮治后 牙周基础治疗后2~3个月 拔除I2~I3度松动牙后2~3个月 牙周基础治疗和手术治疗后2~3个月
VINI1：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1/3 VINI3：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下2/3 VINI2：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2/3 原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层 原位癌：不属于VINI3
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